醫(yī)?；颊叱鲈航Y(jié)算管理制度

1、醫(yī)保患者出院結(jié)算管理制度1.目的：規(guī)范結(jié)算程序，確保準確結(jié)算.適用范圍：醫(yī)療保險管理辦公室、住院處2 .具體要求：2.1 醫(yī)?；颊咴谖以鹤≡壕歪t(yī)后，辦理出院結(jié)算手續(xù)時， 嚴格按照醫(yī)院與醫(yī)保部門簽訂的《定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》 內(nèi)容要求的結(jié)算方法與醫(yī)保相關的結(jié)算政策規(guī)定，對患者發(fā) 生的醫(yī)療費用進行結(jié)算，結(jié)算時必須按照政策進行結(jié)算報銷。2.2 出院結(jié)算嚴格按照醫(yī)?！叭齻€目錄”工程及每項費 用不同的報銷比例進行核算，信息結(jié)算系統(tǒng)對每項費用進行

2、細化報銷結(jié)算程序，確保醫(yī)?；颊甙凑蔗t(yī)保政策準確無誤報 銷醫(yī)療費用。2.3 不符合醫(yī)療保險支付范圍的工程全部由患者自費結(jié) 算，將不符合報銷范圍的工程列入報銷范圍，追究其相關人 員責任。2.4 不符合醫(yī)保報銷范圍的疾病，所發(fā)生的住院費用全 部由患者自費結(jié)算。2.5 醫(yī)?；颊呓患{的住院押金（按照所發(fā)生醫(yī)療費用的 比例交納押金），出院結(jié)賬時用于支付醫(yī)療費用的自付局部 費用，多退少補，醫(yī)院墊付醫(yī)保統(tǒng)籌局部的費用，每月將墊 付費院手續(xù)，保障病人的