剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血計量研究.pdf

1、目的：
　　對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血進行計量研究，分析產(chǎn)后出血的發(fā)生率、產(chǎn)后24小時出血量的構成、剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血原因構成、產(chǎn)后出血的時間分布特點，并探討將剖宮產(chǎn)的產(chǎn)后出血定義為產(chǎn)后24小時出血量超過1000ml對我國基層醫(yī)院的指導的實用性。
　　方法：
　　回顧性分析2014年1月—2015年12月在汕頭市龍湖區(qū)第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)的2694例產(chǎn)婦,對其中111例產(chǎn)后出血≥500ml(2014年61例、2015年50例)病

2、例進行分析。剖宮產(chǎn)者失血量=(吸引瓶液體總量一羊水量-甲硝唑沖洗液)+術中敷料紗布滲血+臀下計血量紙血。
　　結果：
　　1、2694例剖宮產(chǎn)的平均出血量為386.98ml。產(chǎn)后24小時出血超過500ml發(fā)生率為4.12％；產(chǎn)后24小時出血量超過1000ml發(fā)生率僅0.37%。
　　2、2014年和2015年剖宮產(chǎn)24小時出血超過500ml的產(chǎn)婦中，失血總量超過600ml、700ml及1000ml者，分別占24小時出血

3、超過500ml的產(chǎn)婦的67.57%、49.55%及9.01%。
　　3、術中平均出血量占術后24小時平均出血量的84.05%，術后2小時平均出血量居第二位，6.55%。
　　4、66例（59.46%）術前與術后三天血紅蛋白下降值（g/L）與出血量（ml）比值在10:500-10:400間。
　　5、剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血≥500ml的111例病人中，宮縮乏力78例（70.27%），產(chǎn)程延長47例（42.34%），占絕大部分。<

4、br>　　6、剖宮產(chǎn)24小時出血≥500ml的111例術中出血病例中103例（92.79%）能通過保守性藥物治療達到止血目的。
　　結論：
　　1、剖宮產(chǎn)的平均出血量為300-400ml。出血超過500ml的產(chǎn)婦中，出血量<1000ml的產(chǎn)婦占了近九成。
　　2、大部分出血超過500ml的產(chǎn)婦出血量在400-500ml，血紅蛋白下降10g/L。驗證了前人的研究。證明在產(chǎn)后出血的測量和評估上已較準確。
　　3、將剖