產(chǎn)后出血之出血量評(píng)估

1、產(chǎn)后出血,——產(chǎn)后出血量評(píng)估,定義,產(chǎn)后出血： 陰道分娩胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml； 剖宮產(chǎn)時(shí)超過(guò)1000ml。,病因,產(chǎn)后出血量的評(píng)估方法,病例,患者王怡，30歲，G1P0G39+周入院完善檢查，血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能未見(jiàn)異常孕婦有自發(fā)宮縮，予陰道試產(chǎn)15/8 17:49 胎兒娩出 350ml 17:55 胎盤(pán)娩出，胎盤(pán)、胎膜完整

2、 300ml，宮縮乏力，側(cè)切口陰道壁深部延裂伴出血,小杯 100ml 小彎盤(pán) 350ml 大彎盤(pán) 400ml,容積法,接血容器收集血液后，放入量杯測(cè)量失血量,病例,患者王怡，30歲，G1P0G39+周入院完善檢查，血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能未見(jiàn)異常孕婦有自發(fā)宮縮，予陰道試產(chǎn)15/8 17:49 胎兒娩出 350ml 17:55 胎盤(pán)娩出，

3、胎盤(pán)、胎膜完整 300ml，宮縮乏力，側(cè)切口陰道壁深部延裂伴出血 18:00 報(bào)告上級(jí)，縫合傷口、加強(qiáng)宮縮、抗休克 18:05 子宮收縮好，平臍，質(zhì)硬，陰道流血少 18:20 宮縮轉(zhuǎn)好，臍下1指，質(zhì)硬，陰道流血少,,面積法,按接血紗布、產(chǎn)褥墊血濕面積粗略估計(jì)失血量,稱(chēng)重法,（接血敷料濕重g- 接血前敷料干重g）失血量(ml)=

4、 1.05（血液比重g/ml）,主要適用于顯性出血的患者，通過(guò)產(chǎn)墊、血墊的重量變化來(lái)評(píng)估出血量。,20ml,30ml,50-70ml,,顯性出血,休克指數(shù)法,脈 率休克指數(shù) = 收縮壓（mmHg）,適用于未作失血量收集產(chǎn)婦、隱匿性產(chǎn)后出血。,病例,15/8 17:49 胎兒娩出（體重3390g） 350ml 17:55

5、 胎盤(pán)娩出，胎盤(pán)、胎膜完整 300ml，宮縮乏力，側(cè)切口陰道壁深部延裂伴出血 18:00 報(bào)告上級(jí)，縫合傷口、加強(qiáng)宮縮、抗休克 18:05 子宮收縮好，平臍，質(zhì)硬，陰道流血少 休克指數(shù)：0.93 18:20 宮縮轉(zhuǎn)好，臍下1指，質(zhì)硬，陰道流血少 19:49 產(chǎn)后2小時(shí)估計(jì)