2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、背景與目的:
  隨著GERD的發(fā)病率的日趨上升,難治性GERD的患者日趨增多,目前PPI仍是治療該病的首選藥物,但藥物的長期維持治療,停藥后病情的反復(fù)發(fā)作,甚至部分PPI治療無效,以至于隨著病程遷延,大多數(shù)患者都合并有不同程度的精神心理癥狀,導(dǎo)致疾病的惡性循環(huán),因此積極探索一些非藥物治療手段成為近年來GERD相關(guān)研究的熱點。本研究通過同步化經(jīng)皮電針(TEA)聯(lián)合腹式深呼吸訓(xùn)練治療難治性GERD,初步探討其對難治性GERD療效及可

2、能機制。
  方法:
  將21例難治性GERD患者隨機分為三組,A組以埃索美拉唑20mg bid,B組予以埃索美拉唑20mg bid同時予以經(jīng)皮電針刺激足三里,內(nèi)關(guān)穴位每天一次,電針治療同時配合腹式深呼吸訓(xùn)練,C組(SHAM組)予以埃索美拉唑20mg bid,配合深呼吸同時予以安慰性電針治療(假性電針刺激,針刺點避開穴位旁2cm),三組4周治療前后分別評價反流癥狀評分,漢密爾頓焦慮抑郁評分,食管測壓,24h pH監(jiān)測,心率

3、變異指數(shù)(HRV)LF/HF+LF,HF/LF+HF比值。應(yīng)用 ELASA方法檢測血清乙酰膽堿(ACH),一氧化氮(NO)含量。
  結(jié)果:
 ?。?)、4周治療前后比較,三組在反流癥狀評分,DeMeester評分,HAMA,HAHD評分,ACH,NO,均P<0.05;LES張力變化、心率變異指數(shù),A組無明顯差異P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義,但B組,C組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
  (2)、通過組間相互比較, B組反流癥狀評分

4、較 C組明顯降低(1.57±0.53vs2.86±1.21,P<0.05)。C組反流癥狀評分較A組有所降低(2.86±1.21vs3.86±2.27,P>0.05),差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后 B組HAMD評分較A組明顯降低(7.57±1.99vs11.86±2.73,P<0.05),C組也顯著低于A組(8.57±1.72 vs11.86±2.73,P<0.05); B組HAMA評分較A組(7.71±1.50vs13.43±2.07,P

5、<0.05)明顯降低,C組較A組明顯降低(10.14±1.07vs13.43±2.07,P<0.05),B組也較C組顯著降低(7.71±1.50vs10.14±1.07,P<0.05)。治療后B組LES壓力較C組升高更顯著(26.14±7.06vs17.57±5.13,P<0.05);C組LES壓力較A組也明顯升高(17.57±5.13vs13.29±5.74,P<0.05)。治療后DeMeester評分B組明顯低于A組(11.17±3

6、.29vs24.92±10.43, P<0.05),B組也明顯低于C組(11.17±3.29vs15.19±1.95,P<0.05), C組明顯低于A組(15.19±1.95vs24.92±10.43,P<0.05)。心率變異性分析顯示,治療后LF/LF+HF比值B組顯著低于A組(0.38±0.34vs0.54±0.13,P<0.05),C組明顯低于A組(0.41±0.78vs0.54±0.13,P<0.05),而 HF/LF+HF比值

7、,B組顯著高于 A組(0.62±0.34vs0.49±0.13,P<0.05),C組也顯著高于A組(0.59±0.78vs0.49±0.13,P<0.05)。治療后C組血清神經(jīng)遞質(zhì)ACH含量較A組明顯升高(71.68±4.84vs64.04±7.48,P<0.05);B組血神經(jīng)遞質(zhì)ACH含量也較 A組明顯升高(74.13±6.92vs64.04±7.48,P<0.05),C組 NO含量較A組明顯下降(81.65±16.40vs103.8

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