基于照護(hù)者的老年患者綜合評(píng)估的衰弱指數(shù)問卷漢化及初步應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　對(duì)CP-FI-CGA（Care partner-frailty index-comprehensive geriatric assessment）[1]問卷進(jìn)行漢化及初步應(yīng)用研究:首先通過對(duì)老年病科患者衰弱及其等級(jí)的篩查，評(píng)價(jià)其信度和效度；然后對(duì)問卷進(jìn)行初步應(yīng)用，分析患者衰弱程度以及衰弱的影響因素等，為臨床上分級(jí)護(hù)理提供參考。
　　方法：
　　1.通過查找外文文獻(xiàn)，選取較符合中國(guó)文化背景的由加拿大教授Gol

2、dstein Judah編制的問卷：CP-FI-CGA，通過E-mail與作者取得聯(lián)系，并得到作者的授權(quán)。
　　2.采用改良版的Brislin翻譯模式對(duì)問卷進(jìn)行翻譯回譯，采用專家咨詢?cè)u(píng)價(jià)其內(nèi)容效度，在選定的四所醫(yī)院對(duì)該問卷進(jìn)行條目區(qū)分度、重測(cè)信度、內(nèi)部一致性信度、評(píng)定者間信度、折半信度、校標(biāo)關(guān)聯(lián)效度、結(jié)構(gòu)效度等的檢驗(yàn)。
　　3.選取太原市設(shè)立老年病科的四所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，抽取2016年6月到2016年8月的300名老年患者

3、，對(duì)其進(jìn)行CP-FI-CGA問卷的信度和效度檢驗(yàn)；抽取2016年9月到2016年12月的385名患者對(duì)其進(jìn)行一般資料、CP-FI-CGA問卷、加拿大研發(fā)的臨床衰弱等級(jí)量表（CFS）的資料收集，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1.通過德爾菲專家咨詢?cè)搯柧淼钠骄鶅?nèi)容效度S-CVI/Ave=0.986。
　　2.信度檢測(cè)：重測(cè)信度r=0.970，評(píng)定者間信度r=0.995，折半信度r=0.851。
　　3.效度檢

4、測(cè)：校標(biāo)關(guān)聯(lián)效度：FI與CFS的簡(jiǎn)單相關(guān)系數(shù)r=0.796，與年齡的相關(guān)系數(shù)r=0.486；結(jié)構(gòu)效度：各條目得分與衰弱指數(shù)得分的相關(guān)系數(shù)r在0.019-0.636之間波動(dòng)（P＜0.05）；內(nèi)部一致性效度：內(nèi)部一致性Cronbach's系數(shù)a=0.843。
　　4.接受性評(píng)價(jià)：條目的長(zhǎng)度、條目的內(nèi)容清晰度以及問卷內(nèi)容范圍的接受性為100％，問卷的長(zhǎng)度接受性為98.67%，完成時(shí)間為（5.45±0.650）min。
　　5.38

5、5名患者衰弱指數(shù)計(jì)算結(jié)果為（0.32±0.165）分，CFS等級(jí)為（5.04±1.483）級(jí)，兩者相關(guān)系數(shù)r=0.819（P＜0.05），呈正相關(guān)。
　　6.單因素分析結(jié)果：年齡、婚姻狀況、用藥種類、需要幫助的多少、社會(huì)支持情況、睡眠情況這6個(gè)因素衰弱指數(shù)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；隨著年齡的增加、跌倒史和5種以上用藥所占比例的增加，患者的衰弱等級(jí)加重；不同性別的衰弱程度比較以及不同性別衰弱等級(jí)分層比較，均有P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)意義。
　　7.多重線性回歸分析結(jié)果：年齡、用藥種類、需要幫助的多少、睡眠情況是影響衰弱指數(shù)得分的獨(dú)立因素。
　　結(jié)論：
　　1.CP-FI-CGA問卷綜合評(píng)估患者身體各個(gè)系統(tǒng)的健康狀況，綜合分析患者的衰弱程度，能夠較全面反應(yīng)患者的身心狀況，可以將之推廣應(yīng)用。
　　2.該問卷包括43個(gè)條目，具有良好的信效度，可以用于老年病科患者衰弱及其等級(jí)的篩查，可為臨床上分級(jí)護(hù)理提供參考。
　　3.年齡、用藥種類、需要