慢性牙周炎患者口腔保健自我效能量表的漢化及應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　對(duì)慢性牙周炎患者口腔保健自我效能量表進(jìn)行翻譯、回譯及文化調(diào)試，并結(jié)合我國的文化背景建立中文版口腔保健自我效能量表；調(diào)查慢性牙周炎患者的自我效能狀況；判斷口腔保健自我效能水平能否作為預(yù)測慢性牙周炎患者結(jié)束牙周基礎(chǔ)治療后進(jìn)入牙周支持治療的指標(biāo)。
　　方法：
　　1.在2014年3月至2014年7月期間，對(duì)日本學(xué)者Kakudate開發(fā)的英文版口腔保健自我效能量表進(jìn)行翻譯、回譯及文化調(diào)試，邀請護(hù)理專家和雙語專家對(duì)量

2、表的內(nèi)容進(jìn)行修訂，形成中文版口腔保健自我效能量表。抽取天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院慢性牙周炎初診患者314例，對(duì)中文版口腔保健自我效能量表進(jìn)行信度和效度檢驗(yàn)。量表的結(jié)構(gòu)效度采用探索性因子分析，使用Cronbach'sα系數(shù)來檢驗(yàn)量表的內(nèi)部一致性，重測信度采用相關(guān)分析法。
　　2.在2014年11月至2015年9月期間，從天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院另抽取慢性牙周炎初診患者288例進(jìn)行口腔保健自我效能量表、牙科畏懼量表、牙科焦慮量表的問卷調(diào)查。并對(duì)

3、慢性牙周炎患者在牙周基礎(chǔ)治療結(jié)束后隨訪1~3個(gè)月，調(diào)查患者進(jìn)入牙周支持治療的情況。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，Mann-Whitney U檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)分析進(jìn)入和未進(jìn)入牙周支持治療的慢性牙周炎患者的一般資料、臨床指標(biāo)和量表得分，采用二分類logistic回歸分析自我效能與慢性牙周炎患者進(jìn)入牙周支持治療情況之間的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1.量表引進(jìn)漢化階段：經(jīng)過對(duì)量表的翻譯、回譯及文化調(diào)試，中文版口腔保健自我效能量表包括15個(gè)條目3個(gè)

4、維度。共完成300例病人有效資料的收集，有效率為95.54％。分析結(jié)果顯示：量表共提取3個(gè)公因子，累計(jì)貢獻(xiàn)率為60.145%，且各條目在相應(yīng)的公因子上都有較大的因子載荷值（＞0.4），量表的單條目內(nèi)容效度指數(shù)（item-level CVI,I-CVI）值均達(dá)到0.80以上，總條目CVI（scale-level CVI, S-CVI）值為0.96，量表的重測相關(guān)系數(shù)為0.922，量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.879。
　　2

5、.量表應(yīng)用階段：最終完成對(duì)280例患者有效資料的收集。280名慢性牙周炎患者中男性160例（57.14%），女性120例（42.86%），平均年齡為45.01±13.00歲。
　　牙齒數(shù)量在27~32顆的患者有194例（69.29%）；中度慢性牙周炎患者127例（45.36%），重度慢性牙周炎患者153例（54.64%）；附著喪失平均值為4.11±0.90mm，探診深度的中位數(shù)為3.43(3.04,4.04)mm。
　　口腔

6、保健自我效能得分為57.03±9.08，其中有109人（38.93%）的自我效能得分處于高水平（60~75分），78人（27.86%）處于中等水平（54~59分），93人（33.21%）處于低水平（15~53分）。慢性牙周炎患者的牙科畏懼得分的中位數(shù)（四分位數(shù)）為36.00(29.00,47.75)。牙科焦慮得分的中位數(shù)（四分位數(shù)）為9.00(6.00,11.00)，患有明顯牙科焦慮（≥13分）的患者有44人，占15.71%，患有極度牙

7、科焦慮（≥15分）的患者有19人，占6.79%。
　　280例慢性牙周炎患者中有150名（53.57%）未進(jìn)入牙周支持治療，130名（46.43%）進(jìn)入牙周支持治療。
　　未進(jìn)入牙周支持治療患者的年齡（46.53±12.85）顯著高于進(jìn)入牙周支持治療患者的年齡（43.26±13.01）（P＜0.05）；進(jìn)入牙周支持治療患者的疾病嚴(yán)重程度要比未進(jìn)入牙周支持治療患者的嚴(yán)重，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）；進(jìn)入牙周支持治療患者

8、的口腔保健自我效能得分（59.45±9.17）高于未進(jìn)入牙周支持治療的患者的得分（54.94±8.49），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。
　　口腔保健自我效能是影響牙周炎患者進(jìn)入牙周支持治療的影響因素；與自我效能60~75分相比，得分在54~59分和15~53分的慢性牙周炎患者進(jìn)入牙周治療的比值比分別為0.393[95% CI:0.208~0.743]和0.197[95% CI:0.105-0.370]。年齡、牙周炎嚴(yán)重程度

9、和口腔保健自我效能水平是慢性牙周炎患者進(jìn)入 SPT治療的影響因素。年齡越小，患者進(jìn)入SPT的可能性越大，OR值為0.970；與中度牙周炎組相比，重度牙周炎組的患者進(jìn)入SPT的OR值為3.466。
　　結(jié)論：
　　1.本研究將英文版SESS漢化，并對(duì)中文版SESS進(jìn)行信度和效度檢測，結(jié)果表明中文版的SESS具有良好的信度和效度，適用于調(diào)查我國慢性牙周炎人群的口腔保健自我效能狀況。該量表?xiàng)l目簡明、清晰，患者容易理解，便于測試者操

10、作，有助于及時(shí)了解牙周炎患者口腔保健的自我效能水平。
　　2.我國慢性牙周炎患者的口腔保健自我效能處于中等水平，而進(jìn)入牙周支持治療的比例較低。影響慢性牙周炎患者進(jìn)入牙周支持治療的因素中，口腔保健自我效能是重要因素之一。因此，關(guān)注慢性牙周炎患者的口腔保健自我效能狀況，探討如何提高患者口腔保健自我效能水平，增強(qiáng)患者的口腔保健意識(shí)以促進(jìn)牙周炎患者進(jìn)入牙周支持治療，改善牙周健康值得進(jìn)一步探索，能夠?yàn)樾纬蛇m合我國慢性牙周炎患者的口腔保健干預(yù)