財政視角下我國醫(yī)藥分開改革政策的研究.pdf

1、近年來，我國以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療體制造成醫(yī)藥價格不合理、過度醫(yī)療以及醫(yī)藥界的腐敗等諸多問題，使得“看病難，看病貴”的矛盾凸顯，醫(yī)患關(guān)系緊張。為解決以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端，自1998年來我國開始著手研究醫(yī)藥分開的相關(guān)政策，并在各地推廣醫(yī)藥分開改革的試點，先后嘗試了收支兩條線模式、藥房分離模式、以及取消藥品加成的模式，試圖切斷醫(yī)藥間的利益關(guān)系，消除醫(yī)療機構(gòu)對于藥品的依賴。本文通過對醫(yī)藥分開各階段政策的梳理以及對現(xiàn)行醫(yī)藥分開三種模式的分析，借鑒國外醫(yī)藥分開

2、的經(jīng)驗及教訓(xùn)，探討醫(yī)藥分開的必要性、理想化醫(yī)藥分開的途徑，以及如何通過財政政策引導(dǎo)醫(yī)藥分開改革。
　　論文首先對醫(yī)藥分開的概念、研究背景、研究意義以及醫(yī)藥分開必要性進(jìn)行分析。對以藥養(yǎng)醫(yī)的形成、發(fā)展以及醫(yī)藥分開的政策進(jìn)行梳理，分析了我國從以藥養(yǎng)醫(yī)到醫(yī)藥分開的政策變化以及以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端。
　　其次，論文對我國現(xiàn)行的三種醫(yī)藥分開方案及其實施效果進(jìn)行了分析和研究，發(fā)現(xiàn)雖然我國現(xiàn)行的醫(yī)藥分開改革對于切斷醫(yī)藥間的利益關(guān)系以及降低醫(yī)療費用

3、起到了一定的作用，但是三種模式均存在著缺陷，從而未能改變醫(yī)療機構(gòu)對于藥品的依賴。
　　在借鑒與我國醫(yī)療體制形式相近的日、韓兩國的醫(yī)藥分開改革經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，提出了對我國醫(yī)藥分開改革的思考。要想真正做到醫(yī)藥分開，就必須實現(xiàn)醫(yī)藥在收支核算、實物流通、補償機制這三個方面的分開，從而改變醫(yī)藥間的利益分配結(jié)構(gòu)，理順醫(yī)藥關(guān)系，促使醫(yī)藥體制良性發(fā)展。最后，論文建議通過加大財政投入、改變財政支付方式、完善醫(yī)療保障制度以及利用稅收調(diào)節(jié)等財政政策，引導(dǎo)