武漢市輕度認(rèn)知損害老人認(rèn)知訓(xùn)練內(nèi)容體系的構(gòu)建.pdf

1、目的：了解武漢市社區(qū)輕度認(rèn)知損害（Mild Cognitive Impairment, MCI)老人患病現(xiàn)狀及影響因素，論證MCI老人認(rèn)知訓(xùn)練的必要性和針對(duì)性；分析M C I老人的認(rèn)知損害維度特點(diǎn)，構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情的有中醫(yī)特色的MCI認(rèn)知訓(xùn)練內(nèi)容體系，為我國(guó)開(kāi)展進(jìn)一步的認(rèn)知干預(yù)訓(xùn)練提供材料支持和借鑒意義。
　　方法：釆用整群抽樣的方法，在武漢市抽取13個(gè)社區(qū)進(jìn)行MCI患病現(xiàn)狀調(diào)查，釆用單因素分析對(duì)MCI患病的影響因素進(jìn)行分析，MC

2、I的認(rèn)知損害維度特點(diǎn)釆用得分率和相關(guān)分析。釆用文獻(xiàn)法對(duì)國(guó)內(nèi)外的認(rèn)知訓(xùn)練現(xiàn)狀進(jìn)行總結(jié)歸納；在大腦可塑性理論和文獻(xiàn)研究基礎(chǔ)上，通過(guò)2輪德?tīng)柗茖＜易稍兎?gòu)建MCI認(rèn)知訓(xùn)練內(nèi)容體系。
　　結(jié)果：
　　1.武漢市社區(qū)M C I老人的檢出率為44.9％，武漢市社區(qū)M C I老人的檢出率受年齡、文化程度、職業(yè)、月收入的影響。
　　2.381例MCI老人的認(rèn)知損害維度得分率由低到高依次是：延遲回憶(54.5%)、執(zhí)行功能(56.8%)

3、、即刻記憶(67.0%)、語(yǔ)言（70.15%)、計(jì)算(84.15%)、注意(86.17%)、命名(90.75%)、定向力(96.15%)。
　　3.MCI認(rèn)知訓(xùn)練內(nèi)容體系構(gòu)建的第一輪咨詢共納入13名專家，專家積極系數(shù)為86.67%，問(wèn)卷有效率為92.3%;第二輪共發(fā)出問(wèn)卷13份，回收問(wèn)卷13份，其中有效問(wèn)卷13份，專家積極系數(shù)為100%，問(wèn)卷有效率為100%。專家對(duì)認(rèn)知訓(xùn)練內(nèi)容體系構(gòu)建的判斷系數(shù)為0.92，熟悉程度為0.54，權(quán)威

4、程度為0.73。兩輪專家咨詢的協(xié)調(diào)系數(shù)r的卡方檢驗(yàn)均有顯著性差異，且第二輪的協(xié)調(diào)系數(shù)高于第一輪，達(dá)到0.40。
　　4.第一輪專家咨詢后刪除了5項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)，6項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)，6項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)，修改了3項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)和4項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)，新增了13項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)；第二輪專家咨詢?cè)诘谝惠喰薷牡幕A(chǔ)上，刪除了5項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)，修改了1項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)。經(jīng)過(guò)兩輪咨詢，最終形成了由8個(gè)一級(jí)指標(biāo)、26個(gè)二級(jí)指標(biāo)、42個(gè)三級(jí)指標(biāo)構(gòu)成的輕度認(rèn)知損害認(rèn)知訓(xùn)練內(nèi)容體系。
　　

5、5.13項(xiàng)有中醫(yī)特色的認(rèn)知訓(xùn)練項(xiàng)目：中醫(yī)穴位名稱記憶、中醫(yī)名家畫像名字記憶、中醫(yī)穴位功效記憶、中醫(yī)穴位位置記憶、中醫(yī)穴位整體識(shí)記、中草藥繪畫、中醫(yī)五行知識(shí)學(xué)習(xí)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、中醫(yī)五臟六腑基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)、中醫(yī)五行音樂(lè)聆聽(tīng)、中醫(yī)陰陽(yáng)元素判斷、中醫(yī)五行元素判斷、中醫(yī)五行音樂(lè)判斷。
　　結(jié)論：
　　1.武漢市M C I老人的檢出率偏高，高齡者、低文化程度者、體力勞動(dòng)者是MCI老人中認(rèn)知訓(xùn)練的重點(diǎn)干預(yù)人群。
　　2.釆用德?tīng)柗?/p>