ITP患兒外周血BAFF因子及PBMC來源BAFF mRNA表達(dá)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：原發(fā)性免疫性血小板減少癥(ITP)既往稱為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP），是兒童時期最常見的獲得性、器官特異性自身免疫性出血性疾病。目前關(guān)于ITP的具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，體液免疫失衡、細(xì)胞免疫紊亂、細(xì)胞因子分泌異常、血小板凋亡以及遺傳和環(huán)境等諸多因素均可能參與了ITP的發(fā)病。B細(xì)胞激活因子（BAFF）參與調(diào)節(jié)B細(xì)胞的增殖和抗體的產(chǎn)生及T細(xì)胞活化與免疫應(yīng)答，BAFF的過度表達(dá)可破壞正常機(jī)體B和T細(xì)胞的免疫耐受，從而介導(dǎo)自身免疫

2、性疾病的發(fā)生。研究顯示，成人活動性ITP患者血清中BAFF水平及外周血和脾臟單個核細(xì)胞BAFF的mRNA表達(dá)量較正常人明顯增高，但關(guān)于BAFF因子在兒童ITP發(fā)病中的作用及具體機(jī)制報道少見。通過對ITP患兒外周血血清BAFF和IL-12、IFN-γ、IL-4含量及外周血單個核細(xì)胞(PBMC)的BAFF/BAFF-R mRNA表達(dá)量進(jìn)行定量檢測，同時對細(xì)胞因子之間進(jìn)行了相關(guān)性研究，目的是初步探討B(tài)AFF在兒童ITP發(fā)病中的作用及可能的機(jī)制

3、。
　　方法：通過ELISA法定量檢測ITP初診組、治療組及正常對照組血清BAFF、IL-12、IFN-γ、IL-4的含量，同時通過RT-PCR法檢測PBMC的BAFF/BAFF-R mRNA的表達(dá)量，并探討B(tài)AFF與患兒年齡、性別、血小板計數(shù)、細(xì)胞因子等是否存在相關(guān)性。
　　結(jié)果：⑴ITP初診組血清 BAFF含量明顯高于正常對照組(431.82±174.79VS236.74±68.31pg/ml）和ITP治療組（431.8

4、2±174.79VS252.62±63.72pg/ml）；PBMC的BAFF/BAFF-R mRNA表達(dá)量初診組顯著高于正常對照組和治療組(P＜0.05)；血清中BAFF水平與血小板計數(shù)負(fù)相關(guān)(r=-0.560，P＜0.05)，與患兒年齡、性別無相關(guān)性（P＞0.05）。⑵初診組ITP患兒血清中IL-12、IFN-γ因子含量明顯高于正常對照組（32.86±4.93VS17.27±1.88pg/ml;116.70±7.30VS71.76±7

5、.48pg/ml）；IL-4含量較正常對照組降低（36.47±3.82VS52.23±4.85pg/ml)，血清中IL-12與IFN-γ含量呈顯著性正相關(guān)（r=0.874，P＜0.05）。⑶ITP患兒BAFF mRNA表達(dá)量與血清BAFF含量、BAFF-R mRNA表達(dá)量呈正相關(guān)(r1=0.737,r2=0.880,P＜0.05)；血清BAFF含量/BAFF-R mRNA與血清IL-12均呈正相關(guān)（r1=0.830，r2=0.867,P