BAFF在B細(xì)胞惡性血液腫瘤中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：檢測(cè)B細(xì)胞激活因子(BAFF)在B細(xì)胞惡性血液腫瘤，主要包括急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)、慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)、多發(fā)性骨髓瘤(MM)、淋巴瘤(Lymphoma)患者血漿中的濃度；比較疾病治療前后血漿可溶性BAFF蛋白濃度的變化；分析BAFF與B細(xì)胞惡性腫瘤臨床腫瘤負(fù)荷間的相關(guān)性。
　　 方法：
　　 1、研究對(duì)象：41例ALL患者，34例CLL患者，42例MM患者，46例淋巴瘤患者及15名健康者作為正常對(duì)照

2、組。其中ALL患者41例，男24例，女17例，年齡范圍16～71歲，中位年齡28歲，初治者16例，復(fù)發(fā)者8例，緩解者17例。CLL患者34例，男19例，女15例，年齡范圍40～83歲，中位年齡66歲，初治者10例，治療后24例。MM患者42例，男19例，女23例，年齡范圍41～85歲，中位年齡57歲，初治者13例，治療后未緩解者20例，治療后緩解者9例。淋巴瘤患者46例，男25例，女21例，年齡范圍15～74歲，中位年齡54歲，初治者1

3、7例，治療后29例。正常對(duì)照組15例，均取自常規(guī)體檢正常的人群，男8例，女7例，年齡范圍18～69歲，中位年齡42歲。
　　 2、研究方法：用ELISA法檢測(cè)各實(shí)驗(yàn)對(duì)象血漿可溶性BAFF的表達(dá)，收集患者基本臨床資料進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：
　　 1、血漿可溶性BAFF在各組中的表達(dá)
　　 1.1 ALL初治組血漿BAFF含量高于正常對(duì)照組，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；ALL復(fù)發(fā)組血漿BAFF含量高于正常

4、對(duì)照組，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;ALL緩解組血漿BAFF含量高于正常對(duì)照組，兩組之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;ALL初治組血漿BAFF含量低于復(fù)發(fā)組，兩組之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;ALL緩解組血漿BAFF含量低于初治組，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;ALL緩解組血漿BAFF含量低于復(fù)發(fā)組，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 1.2 MM初治組血漿BAFF含量高于正常對(duì)照組，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;MM治療后未緩解組血漿

5、BAFF含量高于正常對(duì)照組，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;MM治療后緩解組血漿BAFF含量高于正常對(duì)照組，兩組之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;MM治療后未緩解組血漿BAFF含量低于初治組，兩組之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;MM治療后緩解組血漿BAFF含量低于初治組，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;MM治療后緩解組血漿BAFF含量低于治療后未緩解組，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 1.3淋巴瘤初治組血漿BAFF含量高于正常對(duì)照組，兩組之

6、間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；淋巴瘤治療后組血漿BAFF含量高于正常對(duì)照組，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；淋巴瘤治療后組血漿BAFF含量低于初治組，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 1.4 CLL初治組血漿BAFF含量高于正常對(duì)照組，兩組之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；CLL治療后組血漿BAFF含量高于正常對(duì)照組，兩組之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；CLL治療后組血漿BAFF含量低于初治組，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2、A

7、LL、MM、淋巴瘤、CLL各組血漿BAFF含量與血清LDH含量間的相關(guān)系數(shù)分別為-0.046，-0.019，0.173，0.251，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3、ALL、MM、淋巴瘤、CLL各組血漿BAFF含量與血清β2-MG含量間的相關(guān)系數(shù)分別為0.501，0.177，0.071，0.664，其中ALL及CLL組血漿BAFF與血清β2-MG成正相關(guān)，余無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 4、MM患者血漿BAFF含量與骨髓中漿細(xì)胞所占百

8、分比相關(guān)系數(shù)為0.388，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 5、MM患者血漿BAFF含量與血清Ig的相關(guān)系數(shù)為0.117，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：
　　 1、血漿BAFF含量在初治或復(fù)發(fā)ALL、MM、淋巴瘤組中均高表達(dá)，這提示BAFF可能參與上述B細(xì)胞惡性血液腫瘤的發(fā)病過(guò)程，并在其中發(fā)揮作用。
　　 2、血漿BAFF含量在治療后緩解的ALL、MM及治療后的CLL組均明顯下降，說(shuō)明BAFF在上述B細(xì)胞惡性血液腫瘤的

9、不同階段發(fā)生動(dòng)態(tài)變化，有希望用作ALL、MM、CLL治療療效及復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
　　 3、血漿BAFF含量在初治CLL組無(wú)明顯高表達(dá)，治療后仍高于正常對(duì)照組，推測(cè)BAFF在B細(xì)胞惡性血液疾病中可能主要是通過(guò)作用于非成熟B淋巴細(xì)胞發(fā)揮作用的。
　　 4、ALL、MM、淋巴瘤、CLL者血漿BAFF含量與LDH均無(wú)相關(guān)性，除CLL組及ALL組外，血漿BAFF含量與β2-MG均無(wú)相關(guān)性，MM患者血漿BAFF含量與骨髓漿細(xì)胞所占百