手寫筆信號(hào)量化分析在帕金森病早期診斷及運(yùn)動(dòng)癥狀評(píng)估中的作用.pdf

1、目的：利用手寫筆采集手寫時(shí)的運(yùn)動(dòng)參數(shù)，探討各手寫參數(shù)在早中期帕金森病(Parkinson's disease，PD)診斷的作用及其對(duì)前驅(qū)期PD甄別、及運(yùn)動(dòng)癥狀嚴(yán)重程度的量化價(jià)值。
　　方法：共有符合英國腦庫標(biāo)準(zhǔn)的來自解放軍總醫(yī)院帕金森專病門診的PD患者45例（前驅(qū)期患者10例、HY1-2.5級(jí)的早期患者28例、HY3級(jí)的中期患者7例），同教育水平、性別、年齡匹配的健康對(duì)照40例，收集姓名、性別、年齡、受教育程度、共病、PD病程、H

2、Y分級(jí)，MDS-UPDRS量表Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ項(xiàng)，PDQ-39，Schwab and England Activities of Daily Living Scale,MMSE,MoCA,BMI,PD初發(fā)時(shí)亞型，家族史，醫(yī)院焦慮抑郁量表(The Hospital Anxiety and Depression Scale，HADS)臨床資料，并用手寫筆在數(shù)位屏上依次完成阿基米德曲線、米字臨摹及固定腕關(guān)節(jié)劃弧線三個(gè)任務(wù)，與之相連的計(jì)算機(jī)采集手寫的

3、運(yùn)動(dòng)參數(shù)（筆畫速度、加速度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、震顫幅度、頻率），比較各參數(shù)在健康對(duì)照間和PD組之間的差異，并在PD組內(nèi)將各參數(shù)值與MDS-UPDRSⅢ總分、HY分級(jí)、病程做相關(guān)性分析，最后評(píng)價(jià)各參數(shù)及單一或總體任務(wù)組的診斷效能。
　　結(jié)果：①同健康對(duì)照相比，前驅(qū)期PD患者手寫的平均運(yùn)動(dòng)速度、加速度峰值、震顫頻率顯著降低于對(duì)照組(2.7±0.3vs3.1±0.7、1.5±0.2vs1.6±0.2、5.1±1.9vs5.7±1.7;p＜0.0

4、5);運(yùn)動(dòng)完成時(shí)間、震顫的振幅均高于對(duì)照組（15.2±2.8vs12.9±3.0、3.2±1.5vs2.5±0.8;p＜0.05）;②同健康對(duì)照相比，PD患者手寫的平均運(yùn)動(dòng)速度、加速度峰值、震顫頻率均顯著降低于對(duì)照組(2.4±0.4vs3.1±0.7、1.4±0.2vs1.5±0.3、4.3±1.8vs5.7±1.7;p＜0.05);運(yùn)動(dòng)完成時(shí)間、震顫的振幅均高于對(duì)照組（16.8±3.2vs12.9±3.0、4.2±1.7vs2.5±0