蒙臺(tái)梭利方法干預(yù)對(duì)老年癡呆患者進(jìn)食能力的影響.pdf

1、目的：
　　1.漢化英文版進(jìn)食行為量表（Eating behavior scale,EBS），評(píng)價(jià)簡(jiǎn)體中文版EBS的測(cè)量性能，為本研究提供特異性測(cè)量工具，并豐富我國(guó)大陸地區(qū)老年癡呆患者進(jìn)食能力評(píng)估工具。
　　2.設(shè)計(jì)蒙臺(tái)梭利方法干預(yù)方案并實(shí)施，評(píng)價(jià)其對(duì)改善老年癡呆患者進(jìn)食能力的效果。
　　方法：
　　1.進(jìn)食行為量表漢化及性能評(píng)價(jià)
　　獲取量表漢化授權(quán)后，采用Lee等的直譯-回譯模式翻譯英文版EBS，通過(guò)咨

2、詢(xún)5名專(zhuān)家和預(yù)調(diào)查30例患者調(diào)適量表?xiàng)l目，最后將簡(jiǎn)體中文版EBS應(yīng)用于100例符合標(biāo)準(zhǔn)的老年癡呆患者中，以Cronbach’sɑ系數(shù)、Guttman Spilt折半系數(shù)以及重測(cè)信度評(píng)價(jià)其信度，以?xún)?nèi)容效度以及效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度（簡(jiǎn)體中文版愛(ài)丁堡癡呆進(jìn)食評(píng)估量表為效標(biāo)）評(píng)價(jià)其效度，以項(xiàng)目分析評(píng)價(jià)其區(qū)分度。
　　2.干預(yù)
　　為單因素重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)的類(lèi)試驗(yàn)性研究。依據(jù)“國(guó)際功能、殘疾和健康分類(lèi)”理論和蒙臺(tái)梭利方法，采用現(xiàn)狀調(diào)查、文獻(xiàn)回顧、

3、專(zhuān)家咨詢(xún)、預(yù)試驗(yàn)以及課題小組討論方法，設(shè)計(jì)蒙臺(tái)梭利方法干預(yù)方案。選取符合標(biāo)準(zhǔn)的河南省某養(yǎng)老院和鄭州市某老年公寓10個(gè)樓層內(nèi)64例患者，按照患者數(shù)量由多到少對(duì)樓層排序，對(duì)兩相鄰序號(hào)樓層抽簽，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各32例。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施每周2次、共8周的蒙臺(tái)梭利方法干預(yù)，對(duì)照組患者僅為常規(guī)照護(hù)。收集干預(yù)前、干預(yù)結(jié)束時(shí)、干預(yù)結(jié)束后1個(gè)月及3個(gè)月患者的EBS得分、EdFED得分和自主進(jìn)食時(shí)間。
　　采用SPSS17.0分析資料。分類(lèi)

4、資料描述采用頻數(shù)、構(gòu)成比，計(jì)量資料描述采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、中位數(shù)、四分位數(shù)；兩組基線資料統(tǒng)計(jì)推斷，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)，分類(lèi)資料采用?2檢驗(yàn)；兩組干預(yù)前后四個(gè)時(shí)間點(diǎn)比較，資料滿(mǎn)足正態(tài)分布和方差齊性，采用重復(fù)測(cè)量方差分析，不滿(mǎn)足者采用廣義估計(jì)方程。
　　結(jié)果：
　　1.進(jìn)食行為量表漢化及性能評(píng)價(jià)
　　簡(jiǎn)體中文版EBS各條目與總分的相關(guān)系數(shù)為0.420~0.729（P＜0.001），均大于0.4，各條目的決斷值為6.

5、360~16.464，均大于3.0，區(qū)分度良好（P＜0.001）；量表Cronbach’sα系數(shù)為0.842，Guttman Spilt折半系數(shù)為0.865，重測(cè)信度為0.840，信度良好；條目水平內(nèi)容效度（I-CVI）均為1.00，量表水平內(nèi)容效度（S-CVI）為1.00，效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度為0.727，效度良好。
　　2.干預(yù)
　　64例患者中，4例因死亡或合并其他疾病失訪（流失率6.25％），最終對(duì)照組31例，實(shí)驗(yàn)組29例。

6、
　?。?）干預(yù)8周后，實(shí)驗(yàn)組患者 EBS得分由（12.94±3.62）分提高為（14.31±2.63）分，EdFED得分由（9.79±4.16）分降低為（7.86±4.16）分，自主進(jìn)食時(shí)間由（16.73±6.84）min增加至（21.44±7.17）min。
　?。?）干預(yù)后兩組比較，實(shí)驗(yàn)組EBS得分及自主進(jìn)食時(shí)間在各時(shí)間點(diǎn)均高于對(duì)照組（P＜0.05），EdFED得分在各時(shí)間點(diǎn)均低于對(duì)照組（P＜0.05），兩組間差異均隨