不同影像學(xué)測(cè)量方法對(duì)后踝骨折關(guān)節(jié)面損傷程度的評(píng)價(jià)及其差異.pdf

1、目的：
　　比較不同影像學(xué)方法對(duì)后踝骨折塊大小測(cè)量的精確性及差異，為臨床評(píng)估及選擇提供依據(jù)。
　　方法：
　　收集2010年5月—2015年8月收治的50例踝關(guān)節(jié)損傷伴后踝骨折患者，其中男性患者24例，女性患者26例，平均年齡45.2歲（范圍12歲至75歲），左側(cè)28例，右側(cè)22例；扭傷31例，撞傷14例，高墜傷4例，重物砸傷1例。所有患者踝關(guān)節(jié)骨折按Lauge-Hansen分型：旋前外旋型15例，旋后外旋型32例，旋

2、前外展型3例。分別在踝關(guān)節(jié)側(cè)位X線片、二維CT橫斷面圖像及三維重建圖像對(duì)同一患者的后踝損傷面積進(jìn)行測(cè)量并計(jì)算,并以X片中骨折塊前后緣連線與脛骨遠(yuǎn)端前后緣連線的投影長(zhǎng)度之比及二維CT圖像、三維重建圖像中后踝骨折塊與脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的面積之比對(duì)損傷程度進(jìn)行評(píng)估。
　　結(jié)果：
　　排除9例患者因無法進(jìn)行有效比值測(cè)量，共對(duì)41例患者的踝關(guān)節(jié)側(cè)位X線片、橫斷面CT圖像以及三維重建圖像進(jìn)行了損傷程度的對(duì)比分析。側(cè)位X線片中測(cè)得后踝骨折損傷

3、程度為（20.7±9.1）％，橫斷面CT圖像測(cè)得后踝骨折損傷程度為（25.9±10.7）%，三維重建圖像測(cè)得后踝骨折損傷程度為（26.7±10.6）%，并且不同影像學(xué)測(cè)量方式對(duì)后踝骨折損傷程度的評(píng)估存在差別（P＜0.05）。后踝骨折損傷程度≥25%的患者，在X線上有12例（29.3%），CT上有23例（56.1%），三維重建上有24例（58.5%），并且不同測(cè)量方式測(cè)得的后踝損傷程度的病例構(gòu)成存在差別（P＜0.0167)。
　　結(jié)