阿托伐他汀對腔隙性腦梗死患者血糖代謝的影響及相關(guān)研究.pdf

1、目的:探討阿托伐他汀對腔隙性腦梗死患者血糖代謝的影響，并對其進行藥效及安全性分析，觀察它對LDL-C/HDL-C的作用。
　　方法:采用回顧性病例分析的研究方法，通過我院電子病歷查詢系統(tǒng)篩選自2013年1月1日至2016年12月31日在我院住院的腔隙性腦梗死患者的基本信息，收集其基線值和歷次隨診的相關(guān)資料，主要指標包括空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2h血糖、血脂四項、肝功能、腎功能、肌酸激酶等。根據(jù)患者服用阿托伐他汀的時間(t)長短

2、分為3個隨訪組，分別為隨訪組1（0＜t≤6個月)、隨訪組2（6＜t≤12個月)、隨訪組3(t＞12個月）;此外，按照年齡段劃分將各隨訪組中的隨訪對象分為中年組（40-65歲）和老年組（66歲以上），通過運用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對基線值和終末值指標進行比較，觀察阿托伐他汀(20mg/d)對腔隙性腦梗死患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白有無影響，對低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇比值(LDL-C/HDL-C)有何作用，并對阿托伐他汀的

3、藥效及安全性進行分析。
　　結(jié)果:納入腔隙性腦梗死患者共156例，隨訪終末期發(fā)生1例新發(fā)糖尿病，而各隨訪組的前后對比以及中年組和老年組間對比，空腹血糖、糖化血紅蛋白均無差異性改變，但老年組的糖化血紅蛋白隨著服用阿托伐他汀的時間的延長有升高的趨勢。各隨訪組終末期的血清總膽固醇(TC)及低密度脂蛋膽固醇水平（LDL-C）較基線值明顯降低，HDL-C水平較基線值輕度升高，前兩者前后差異具有顯著統(tǒng)計學意義，各隨訪組終末期LDL-C/HDL

4、-C比值較基線期下降，且服用阿托伐他汀的時間越長，該比值有降低的趨勢。隨訪終末期發(fā)生肝酶升高共3人，占1.92％，肌酶升高共2人，占1.28％，均未出現(xiàn)肌肉疼痛、腹瀉、惡心等不良反應，亦無多飲、多食、多尿、明顯消瘦等癥狀。
　　結(jié)論:阿托伐他汀對腔隙性腦梗死患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白無明顯影響，但其隨著服用時間的延長具有升高老年人糖化血紅蛋白的風險，老年人在長期服用他汀時需注意監(jiān)測血糖代謝相關(guān)指標的變化;阿托伐他汀可降低腔隙性腦