20mg阿托伐他汀鈣對急性腦梗死的干預(yù)研究.pdf

1、目的：觀察急性腦梗塞患者早期應(yīng)用阿托伐他汀鈣的療效及其對血脂、超敏-C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)及短期內(nèi)對頸動脈內(nèi)中膜厚度(IMT)、頸動脈動脈粥樣硬化斑塊的影響，從而進(jìn)一步探討早期應(yīng)用小劑量（20mg）阿托伐他汀鈣對急性腦梗塞的預(yù)后療效及可能的作用機(jī)制。
　　方法：采用符合全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議修訂的《各類腦血管病診斷要點(diǎn)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí)。選擇排除標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)制定的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)排除不符合標(biāo)準(zhǔn)的病例，采用隨機(jī)

2、對照的研究方法，將符合標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)病2周內(nèi)的62例急性腦梗死患者分為兩組。治療組31例，服用阿托伐他汀鈣20mg/d和拜阿司匹林0.1g/d口服;對照組：31例，除不服用阿托伐他汀鈣外，其余基礎(chǔ)常規(guī)治療同阿托伐他汀鈣治療組。連續(xù)治療2月后，在治療前、治療后2周及2月后檢測以下指標(biāo):(l)測定美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分，判斷早期應(yīng)用小劑量（20mg）的阿托伐他汀鈣的對急性腦梗塞的療效，用藥期間觀察藥物的不良反應(yīng)，進(jìn)一步明確阿

3、托伐他汀鈣治療腦梗死的安全性。（2）比較用藥前后血脂差異，探討阿托伐他汀鈣的早期調(diào)脂作用;(3)檢查頸動脈B超，研究阿托伐他汀鈣對頸動脈粥樣斑塊及頸動脈內(nèi)中膜厚度的的影響，(4)檢測超敏－C反應(yīng)蛋白（hs－CRP），研究早期應(yīng)用阿托伐他汀對急性腦梗塞的抗炎作用。
　　結(jié)果：(l)兩組臨床資料可比性：治療前兩組的性別構(gòu)成、平均年齡、NIHSS評分，血脂無顯著性差異(p>0.05)，資料具有可比性。(2)早期應(yīng)用20mg阿托伐他汀鈣對

4、急性腦梗死治療作用:治療組與對照組治療前后NIHSS評分均有增加，且組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。(3)阿托伐他汀組治療2周后比治療前TG、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和超敏-C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)的水平均降低(P均<0.05),對照組超敏-C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平也比其治療前降低(P<0.05),但治療組降低更明顯(P<0.05)。治療組2個月后比治療前TC和LDL-C及hs-CRP水平降低(P均<0.05)

5、,且治療2個月后hs－CRP水平在兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。(4)兩組治療2周后與治療前IMT比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療組2個月后比其治療前、治療2周后IMT均降低，但組間及組內(nèi)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05);治療前后斑塊積分有下降趨勢，但組間及組內(nèi)比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p均>0.05)。
　　結(jié)論：急性腦梗塞早期應(yīng)用小劑量（20mg）阿托伐他汀鈣可通過對急性腦梗死患者的調(diào)脂、抗炎、穩(wěn)定逆