經(jīng)股靜脈心導(dǎo)管射頻消融術(shù)后患者早期活動(dòng)的效果.pdf

1、心導(dǎo)管射頻消融術(shù)(Radiofrequency catheter ablation)目前已成為心律失常最有效的治療方法，在臨床應(yīng)用廣泛。然而術(shù)后醫(yī)護(hù)人員因過度關(guān)注出血及血腫等血管并發(fā)癥，忽視了患者因長時(shí)間臥床及制動(dòng)而造成的軀體及心理問題，使患者自理能力受限，增加了腰背酸痛、肢體麻木、食欲下降、排尿困難等負(fù)性效應(yīng)，產(chǎn)生焦慮、煩躁等負(fù)性心理，大大降低了術(shù)后患者的舒適度。經(jīng)股靜脈路徑行心導(dǎo)管射頻消融術(shù)后出血危險(xiǎn)性低，不需過長臥床時(shí)間來保障其安

2、全，患者可以提早解除制動(dòng)及下床活動(dòng)，有利于促進(jìn)術(shù)后患者的早期康復(fù)。
　　目的:
　　本研究旨在通過對(duì)消融術(shù)后患者實(shí)施早期活動(dòng)的護(hù)理干預(yù)，探討既能促進(jìn)患者舒適，又不增加血管并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的安全有效的活動(dòng)方案，以提高術(shù)后患者的舒適度，提升患者自理能力及恢復(fù)信心，減少術(shù)后生理及心理不適，減少護(hù)理人員床邊照護(hù)時(shí)間，節(jié)省人力，同時(shí)也為早期活動(dòng)的臨床實(shí)踐提供有利的循證依據(jù)。
　　方法:
　　選取2016年3月-12月廣州市某

3、三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院心血管內(nèi)科經(jīng)股靜脈穿刺行射頻消融術(shù)的患者120例作為觀察對(duì)象。將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)A、B組，每組40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，術(shù)后患肢制動(dòng)4h，臥床8h后下地行走;試驗(yàn)A組術(shù)后患肢制動(dòng)4h后下地行走;試驗(yàn)B組術(shù)后床上體位改變，4h后下地行走。在規(guī)定時(shí)間點(diǎn)評(píng)估各組患者的腰背酸痛程度、舒適度、焦慮及血管并發(fā)癥發(fā)生情況。
　　結(jié)果:
　　三組患者一般統(tǒng)計(jì)學(xué)資料無顯著差異(P＞0.05);各組

4、的出血及血腫等血管并發(fā)癥的發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);試驗(yàn)A組及試驗(yàn)B組的術(shù)后腰背疼痛強(qiáng)度顯著低于對(duì)照組;試驗(yàn)B組術(shù)后肢體麻木、入睡困難、食欲下降、排尿困難等舒適相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率最低，其次為試驗(yàn)A組，對(duì)照組發(fā)生率最高;干預(yù)前后三組患者的焦慮及舒適度評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，對(duì)照組的整體舒適度評(píng)分最低，焦慮評(píng)分最高;與對(duì)照組相比，試驗(yàn)B組的整體舒適狀況最好。
　　結(jié)論:
　　經(jīng)股靜脈心導(dǎo)管射頻消融患