房顫經(jīng)導(dǎo)管消融術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素研究.pdf

1、第一部分:房顫手術(shù)患者肺靜脈結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分析
　　目的:通過(guò)螺旋CT定量分析肺靜脈結(jié)構(gòu),探討房顫手術(shù)患者的肺靜脈結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
　　方法:收集房顫手術(shù)患者的相關(guān)影像學(xué)資料,根據(jù)其術(shù)前肺靜脈螺旋CT檢查所得有關(guān)肺靜脈直徑、變異情況等資料,結(jié)合患者的基本臨床資料及心超檢查結(jié)果等,采用t檢驗(yàn)、ANOVA單因素方差分析、相關(guān)性分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)方法,分析房顫手術(shù)患者中肺靜脈結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分布情況。
　　結(jié)果:267名入選患者,左上、左下、右上

2、、右下各肺靜脈及左房?jī)?nèi)徑的均值分別為17.3±3.0mm,14.2±2.9mm,17.3±3.7mm,15.2±3.11mm,41.1±5.9mm,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,男性患者的肺靜脈直徑略大于女性(P＜0.05),房顫患者肺靜脈開口大小與房顫類型、房顫病程等并無(wú)明顯關(guān)聯(lián)(P＞0.05),肺靜脈變異情況同房顫類型亦無(wú)明顯關(guān)系(P＞0.05)。左上肺靜脈直徑與左房?jī)?nèi)徑間存在相關(guān)性(R2=0.832),其余肺靜脈同左房?jī)?nèi)徑間未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性。

3、　　結(jié)論:房顫手術(shù)患者中,肺靜脈直徑大小同性別有聯(lián)系,但同房顫類型及病程未發(fā)現(xiàn)明顯聯(lián)系。
　　第二部分:房顫經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素
　　目的:探討房顫手術(shù)患者術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素,并分析各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)于房顫術(shù)后復(fù)發(fā)是否存在獨(dú)立預(yù)測(cè)價(jià)值,進(jìn)一步討論經(jīng)導(dǎo)管射頻消融手術(shù)在病人選擇方面應(yīng)注意的問(wèn)題。
　　方法:收集無(wú)器質(zhì)性和先天性心臟疾病的房顫手術(shù)患者資料,包括入選病例的性別、年齡、伴隨疾病、病程、術(shù)前用藥、手術(shù)方式、影像

4、學(xué)檢查包括肺靜脈結(jié)構(gòu)CT和心超結(jié)果等,并術(shù)后隨訪10個(gè)月,觀察患者是否復(fù)發(fā)、復(fù)發(fā)時(shí)間、復(fù)發(fā)類型及術(shù)后用藥情況等,描述肺靜脈結(jié)構(gòu)的影像學(xué)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)分布特點(diǎn),并采用K-M生存分析及多因素回歸分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,分析各因素同房顫術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)性。
　　結(jié)果:267名入選患者,經(jīng)K-M生存曲線分析,房顫類型、房顫病程、各肺靜脈直徑及左房?jī)?nèi)徑等因素均同復(fù)發(fā)存在相關(guān)性(P＜0.05)。多因素回歸分析得到房顫類型和房顫病程是預(yù)測(cè)其術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立危