早孕期系統(tǒng)超聲篩查在胎兒結(jié)構(gòu)畸形中的應(yīng)用研究.pdf

1、中圖分類號盟笪fUDC≤』2碩士學位論文學校代碼10533早孕期系統(tǒng)超聲篩查在胎兒結(jié)構(gòu)畸形中的應(yīng)用研究Theapplicationofsystematicultrasoundscreeningforfetalstructuralmalformationsinfirst—trimester作者姓名：學科專業(yè)：研究方向：學院(系、所)：指導(dǎo)教師：李秀橋臨床醫(yī)學影像醫(yī)學與核醫(yī)學中南大學湘雅三醫(yī)院周平教授答辯委員會主中南大學2014年5月摘要早

2、孕期系統(tǒng)超聲篩查在胎兒結(jié)構(gòu)畸形中的應(yīng)用研究目的：本研究通過分析引產(chǎn)后確診的胎兒結(jié)構(gòu)畸形的超聲圖像特征，來探討早孕期系統(tǒng)超聲篩查在胎兒結(jié)構(gòu)畸形的臨床應(yīng)用價值。方法：回顧性分析在2012年1月至2014年2月期間，在中南大學湘雅三醫(yī)院超聲科行早孕期(11～136周)系統(tǒng)超聲篩查的1829例孕婦1874例胎兒(其中單胎1784例，雙胎45例)。孕婦主要來自湖南省，少數(shù)來自周邊省份，平均年齡28231歲(2042歲)，平均孕齡為87332天。檢

3、查前每位孕婦填寫詳細的調(diào)查問卷，包括父母基本資料及個人既往疾病史、本次妊娠記錄、既往生育史等。超聲提示結(jié)構(gòu)畸形的胎兒，告知胎兒父母預(yù)后情況，讓他們決定是否終止妊娠。征得孕婦同意的引產(chǎn)胎兒，行產(chǎn)后超聲檢查和(或)病理學檢查。對每一入組胎兒記錄孕期超聲檢查結(jié)果、染色體結(jié)果、出生后情況等。以引產(chǎn)后確診的胎兒結(jié)構(gòu)畸形患者其在早孕期的超聲圖像特征標準，評價早孕期胎兒結(jié)構(gòu)畸形診斷的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值。結(jié)果：1829例孕婦1874

4、例胎兒中正常單胎1698例，異常單胎86例，正常雙胎42例，異常雙胎3例。本組病例中共發(fā)現(xiàn)胎兒畸形89例，發(fā)生率為475％(89／1874)。其中早孕期診斷35例，早孕期胎兒結(jié)構(gòu)畸形檢出率為393％；中孕期診斷42例，早孕期聯(lián)合中孕期檢出率提高至865％。因此，以往認為中孕期才能診斷的胎兒結(jié)構(gòu)畸形中455％(35／77)可在早孕期診斷。早孕期系統(tǒng)超聲篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為393％、100％、100