胎兒超聲軟指標(biāo)與血清學(xué)篩查在產(chǎn)前診斷中的價值.pdf

1、目的:將超聲軟指標(biāo)、血清學(xué)篩查、超聲軟指標(biāo)和血清學(xué)篩查均陽性三項(xiàng)作為孕期診斷性篩查染色體異常的手段，分別分析其診斷試驗(yàn)指標(biāo)，評估臨床篩查價值。
　　方法:①按納入、排除標(biāo)準(zhǔn)選取2013年3月-2014年3月于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心定期產(chǎn)檢的孕婦2357例：記錄孕婦血清學(xué)篩查及孕期超聲結(jié)果，并記錄患者年齡、孕周、孕產(chǎn)史及新生兒隨訪情況；②對兩種孕期篩查染色體異常的手段進(jìn)行評估；以上研究數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件分析。

2、
　　結(jié)果:2357例孕婦孕中期血清學(xué)篩查高風(fēng)險者100例，孕期B超存在超聲軟指標(biāo)者60例，超聲軟指標(biāo)聯(lián)合血清學(xué)篩查高風(fēng)險者23例。共檢出染色體異常胎兒16例。①血清學(xué)篩查陽性率為5.2％（123/2357），核型異常14例，異常率為11.4%（14/123）；超聲篩查陽性率為3.5%（83/2357），核型異常率為7.2%（6/83）；通過超聲軟指標(biāo)和孕中期血清學(xué)聯(lián)合篩查陽性率為1.0%（23/2357），4例染色體異常，異常率

3、為17.4%（4/2357）。②血清學(xué)篩查敏感度為87.5%，較單獨(dú)的軟指標(biāo)篩查高，且漏診率低，為37.5%；軟指標(biāo)作為單獨(dú)的篩查方法，漏診率高，為62.5%；運(yùn)用聯(lián)合篩查的方法，特別是兩者并聯(lián)的篩查方法，可提高篩查的準(zhǔn)確度（7.34），降低漏診率。
　　結(jié)論:①超聲軟指標(biāo)在胎兒染色體異常的篩查中，有一定的臨床價值；②血清學(xué)指標(biāo)可作為篩查染色體非整倍體異常的重要指標(biāo)，對染色體結(jié)構(gòu)異常的檢出也有一定價值；③血清學(xué)篩查和超聲軟指標(biāo)篩查