面動(dòng)脈頸部細(xì)小穿支擴(kuò)張皮瓣解剖研究及臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：探討以面動(dòng)脈頸部細(xì)小穿支為蒂擴(kuò)張皮瓣的臨床應(yīng)用和相關(guān)穿支血管的解剖。
　　方法：通過(guò)對(duì)4具新鮮尸體頸部區(qū)域的解剖，識(shí)別從面動(dòng)脈直接發(fā)出到皮膚的細(xì)小穿支血管，記錄穿支血管的走向位置和數(shù)量、直徑;以解剖發(fā)現(xiàn)為基礎(chǔ)，一期手術(shù)在頸闊肌和皮下組織間分離后，埋置擴(kuò)張器時(shí)，保留面動(dòng)脈頸部細(xì)小穿支及血管蒂穿出部部分肌袖，擴(kuò)張2周后，二期設(shè)計(jì)以面動(dòng)脈頸部細(xì)小穿支為蒂的頸部擴(kuò)張皮瓣，通過(guò)旋轉(zhuǎn)、推進(jìn)或者經(jīng)隧道形式，轉(zhuǎn)移修復(fù)面部創(chuàng)面。
　　結(jié)

2、果：解剖顯示面動(dòng)脈在下頜緣區(qū)域發(fā)出3-4支穿支血管，垂直穿過(guò)頸闊肌層，到達(dá)頸部淺筋膜層，供應(yīng)頸部皮膚，從起點(diǎn)到皮膚的面動(dòng)脈穿支長(zhǎng)12-30mm（平均19mm），直徑0.3-1.6mm（平均1.1mm）;臨床應(yīng)用中，所設(shè)計(jì)的19例以面動(dòng)脈頸部細(xì)小穿支為蒂頸部擴(kuò)張皮瓣均完全成活，轉(zhuǎn)移皮瓣顏色、質(zhì)地、外形和局部面部搭配，功能恢復(fù)滿意，供區(qū)愈合良好，頸部活動(dòng)不受限。
　　結(jié)論：擴(kuò)張技術(shù)使面動(dòng)脈頸部細(xì)小穿支能夠在頸部形成更大面積的擴(kuò)張皮瓣，