胃癌患者的預(yù)后及臨床病理學(xué)與CD147-EMMPRIN：薈萃分析.pdf

1、目的:
　　胃癌(GC)是一個嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病，是世界上第四大常見癌癥和第二大癌癥死亡原因。適當(dāng)?shù)氖中g(shù)切除是胃癌患者唯一的治療選擇。為了更準(zhǔn)確地預(yù)測預(yù)后和臨床病理診斷，需要更精確的生物學(xué)標(biāo)志。CD147/EMMPRIN是細(xì)胞表面的一種糖蛋白，屬于免疫球蛋白超家族，通過刺激腫瘤間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生基質(zhì)金屬蛋白酶(MMPs)降解基底膜和基質(zhì)，在腫瘤轉(zhuǎn)移的過程中起重要作用。最近的研究表明，CD147分子與胃癌患者的總體生存率及其淋巴結(jié)

2、轉(zhuǎn)移有關(guān)，然而這一觀點仍存在爭議。所以我們進(jìn)行了一項薈萃分析以期獲得胃癌預(yù)后和CD147臨床病理的更確切證據(jù)。
　　方法:
　　我們檢索了Medline、PubMed、EMBASE、CNKI數(shù)據(jù)庫的相關(guān)文章，截止日期為2016年8月。搜索條件包括:Gastric Cancer(“Gastric Neoplasm”，“Gastric Carcinoma”,“Gastric Tumor”),CD147(“EMMPRIN”),Pr

3、ognosis。所有受試者均以人類為研究對象，沒有地域限制，語言限制為中文和英文。所有潛在的符合條件的研究都進(jìn)行了瀏覽，10項符合條件的研究，共1819名患者，納入了我們的分析。原始數(shù)據(jù)包括CD147的表達(dá)和生存情況之間的風(fēng)險比(HR)，比值比(OR)和95％可信區(qū)間(95％CI)。我們使用HR評估生存預(yù)后(OS)，使用OR值分析其與CD147陽性表達(dá)的關(guān)系。統(tǒng)計工作均采用RevMan5軟件和SPSS17.0軟件。為了消除各文獻(xiàn)間的異質(zhì)

4、性，我們均采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析。計算各研究及合并數(shù)據(jù)的OR值及其95％CI，并繪制森林圖以展示各研究結(jié)果及其特征。以各研究OR自然對數(shù)值的標(biāo)準(zhǔn)誤為橫坐標(biāo)，OR值的自然對數(shù)為縱坐標(biāo)，繪制漏斗圖描述發(fā)表偏倚。
　　結(jié)果:
　　在這項研究中，總生存率(OS)和CD147的表達(dá)顯著相關(guān)，HR為1.76(95％ CI1.21-2.57; P=O.005)。其他亞組分析中顯示，CD147的表達(dá)與胃癌腫瘤分期(Ⅰ+Ⅱ，+)（OR0.2

5、2，95％ CI0.16-0.30; P＜0.0001）、腫瘤組織浸潤深度(T1/T2，+)(OR0.33，95％ CI0.23-0.48; P＜0.0001)、胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(LN-，+)(OR3.45，95％ CI1.83-6.50; P=0.0001)這幾項臨床病理學(xué)指標(biāo)相關(guān)。CD147的表達(dá)與胃癌患者的性別（男，女）(OR1.39，95％ CI0.95-2.05; P=0.09)、年齡（高齡，低齡）（OR0.93，95％ CI0