青年與老年胃癌臨床病理學(xué)特點(diǎn)及預(yù)后的比較分析.pdf

1、前言: 胃癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，居消化道腫瘤首位，通常發(fā)生在50-60歲年齡之間，從胃癌的發(fā)病年齡看，45歲以下的青年胃癌相對(duì)較少，但近年來(lái)有增高的趨勢(shì)，并且其惡性程度較高，預(yù)后差異較大。而隨著人類(lèi)壽命的延長(zhǎng)，術(shù)中術(shù)后治療，麻醉及手術(shù)手技的進(jìn)步，70歲以上的胃癌患者，也越來(lái)越多的接受手術(shù)治療。因此，本研究分析和總結(jié)其臨床病理學(xué)特點(diǎn)及預(yù)后情況，對(duì)于胃癌的預(yù)防和臨床診治具有重要意義。 臨床資料: 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附

2、屬第一醫(yī)院腫瘤外科1990年1月至2000年12月間施行手術(shù)治療的胃癌患者中，年齡≤45歲的青年胃癌患者和年齡≥70歲的老年胃癌患者共274例，失訪11例(隨訪率95.99％)，其中有完整臨床病理學(xué)資料的青年胃癌患者127例，老年患者工36例。對(duì)其臨床病理學(xué)特點(diǎn)及預(yù)后因素進(jìn)行回顧性對(duì)比分析。 結(jié)果: 青年胃癌與老年胃癌相比具有以女性常見(jiàn)，多伴有家族背景，按Lauren分型多為彌漫型，大體分型BorrrnannⅢ、Ⅳ多見(jiàn)，

3、青年組行全胃切除和D3淋巴結(jié)清除術(shù)的患者要比老年組多等特點(diǎn)，但兩組根治性切除率無(wú)明顯差別，而且在主癌部位，浸潤(rùn)深度，靜脈受侵，淋巴管癌栓及TNM分期方面兩組之間亦相似。兩組患者總的術(shù)后5年生存率沒(méi)有明顯差別，而兩組行根治手術(shù)后的5年生存率均要明顯高于姑息手術(shù)組。年齡不是影響兩組患者術(shù)后生存時(shí)間的重要因素，是否施行根治手術(shù)是影響兩組患者預(yù)后的重要因素。 結(jié)論: 青年胃癌與老年胃癌在性別構(gòu)成、家族背景、病理類(lèi)型等方面有著明顯