CBCT在評(píng)價(jià)慢性牙周炎牙周基礎(chǔ)治療前后牙槽骨變化的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　牙周炎是口腔內(nèi)科中最常見(jiàn)的疾病之一,臨床上對(duì)慢性牙周炎患者主要采用二維影像檢查方法，攝片后圖像易存在放大和失真，無(wú)法準(zhǔn)確地觀測(cè)出牙槽骨密度分布及骨量變化的實(shí)際程度，更不能清晰的顯示出頰舌側(cè)骨板的結(jié)構(gòu)和骨壁的破壞的情況，因此對(duì)牙周炎的診斷、治療及效果的評(píng)價(jià)造成較大的困擾。CT雖然也可準(zhǔn)確的反映出所需觀察的部位，亦能利用軟件在圖像上進(jìn)行測(cè)量，但由于拍攝成本高、輻射劑量大等原因限制了應(yīng)用。錐形束計(jì)算機(jī)斷層攝影（cone be

2、am computed tomography,CBCT），是一種較新型的CT技術(shù)。它的成像原理是利用低能X線錐形束對(duì)患者需要拍攝部位進(jìn)行360°掃描，其特點(diǎn)具有輻射量低、掃描時(shí)間短、操作簡(jiǎn)單、圖像清晰可調(diào)節(jié)等。本研究的目的是應(yīng)用CBCT觀察慢性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療后牙槽骨的變化，探討CBCT在評(píng)價(jià)慢性牙周炎病變中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　隨機(jī)選取50例慢性牙周炎患者左下第一磨牙，使用CBCT分別測(cè)量四次牙周基礎(chǔ)治療前后

3、患者近遠(yuǎn)中、頰舌側(cè)四個(gè)位點(diǎn)釉質(zhì)牙骨質(zhì)界至牙槽嵴頂?shù)木嚯x和近遠(yuǎn)中牙槽間隔頂及頰舌側(cè)牙槽嵴頂至根尖水平牙槽骨的高度和密度，評(píng)價(jià)牙周基礎(chǔ)治療后牙槽骨的變化。
　　結(jié)果：
　　慢性牙周炎患者經(jīng)過(guò)四次牙周基礎(chǔ)治療前后左下第一磨牙不同療程近遠(yuǎn)中位點(diǎn)、頰舌側(cè)位點(diǎn)的牙槽骨高度的比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。第1次與第2次牙周基礎(chǔ)治療后骨密度較前無(wú)明顯增加（P>0.05），第3次牙周基礎(chǔ)治療后骨密度較前有所增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<

4、0.05），第4次牙周基礎(chǔ)治療后骨密度較第3次治療后有所增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　CBCT可清楚地顯示牙、牙槽窩及上下頜骨等之間的空間解剖關(guān)系；尤其對(duì)頰舌側(cè)骨密度的觀測(cè)是傳統(tǒng)影像學(xué)檢查方法無(wú)法比擬的；測(cè)量近遠(yuǎn)中牙槽骨的高度與用探針測(cè)量的高度幾乎一致，測(cè)量數(shù)據(jù)可靠且具有可重復(fù)性、無(wú)創(chuàng)性，對(duì)牙齒和骨吸收、破壞的形態(tài)評(píng)價(jià)CBCT優(yōu)于二維成像技術(shù)。通過(guò)對(duì)50例慢性牙周炎患者的左下第一磨牙測(cè)量分析顯示