負(fù)壓封閉引流技術(shù)在肢體脫套傷一期原位植皮中的臨床研究.pdf

1、目的：探討負(fù)壓封閉引流技術(shù)(VSD)在肢體脫套傷一期原位植皮治療中的臨床效果，為其推廣使用提供主要依據(jù)。
　　方法：以威海市立醫(yī)院2011年6月～2016年11月收治的肢體脫套傷病患為研究對(duì)象，共計(jì)52例。
　　其中實(shí)驗(yàn)組26例患者使用一期聯(lián)合應(yīng)用原位植皮與負(fù)壓封閉引流技術(shù)(VSD)進(jìn)行治療，其中男20例，女6例；這26位患者年齡保持在19到52歲之間，平均年齡大致為37.2歲。自受傷到最終患者就診基本時(shí)間在50分鐘到4小時(shí)

2、之間，平均2.4個(gè)小時(shí)。其中26位患者受傷的原因16例由于手足原因，另外有3例肩背側(cè)，7例是四肢的原因。受傷導(dǎo)致皮膚撕脫的面積保持在5cm×6cm--13cm×16cm，其中4例患者合并肌健損傷、開(kāi)放性骨折。
　　對(duì)照組26例患者采取常規(guī)清創(chuàng)原位植皮打包換藥治療方法，其中22例是男性，4例是女性。這26位患者年齡保持在21歲至51歲之間，平均年齡為36.3歲。就診時(shí)間從受傷到患者就診基本在0.5到4個(gè)小時(shí)之間，平均2.3小時(shí)。他們

3、受傷的原因，其中10例是錯(cuò)誤操作機(jī)器導(dǎo)致，10例則是車輪碾壓導(dǎo)致受傷，其它6例則是意外導(dǎo)致的外傷。受傷的部位基本上分布在手足、肩背側(cè)以及四肢，其中15例在手足，4例在肩背側(cè)，7例在四肢。受傷導(dǎo)致皮膚撕脫的面積基本上保持在:4cm×6cm-12cm×16cm，3例患者合并肌腱損傷、開(kāi)放性骨折。
　　兩組數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)中的差異無(wú)意義，其基本情況具有可比性。
　　結(jié)果：通過(guò)對(duì)兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的治療效果比對(duì)照組明顯要好

4、，實(shí)驗(yàn)組患者在創(chuàng)傷一期愈合比例、傷口愈合時(shí)間、術(shù)后一周愈合面積、換藥頻次、住院時(shí)間均與對(duì)照組存在顯著差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：在肢體脫套傷一期原位植皮治療中應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)(VSD)能提高植皮的存活率，達(dá)到了及時(shí)清除壞死物質(zhì)，有效清創(chuàng)，改善循環(huán)的目的，縮短了治療周期，緩解了病人的痛苦，降低了住院費(fèi)用，由于此技術(shù)能夠高效的利用患者自身的撕脫皮膚，縮減植皮供應(yīng)區(qū)的面積，進(jìn)而達(dá)到緩解患者身心痛苦，減輕經(jīng)