江華縣瑤族人群血脂和尿酸與頸動脈粥樣硬化的相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的：本文旨在研究江華縣瑤族人群血脂、尿酸水平與頸動脈內(nèi)-中膜厚度之間的關(guān)系，從而探討江華縣瑤族人群血脂、尿酸與頸動脈粥樣硬化形成之間是否存在一定的相關(guān)性，為江華瑤族人群的心腦血管疾病發(fā)生發(fā)展預(yù)測提供客觀評價指標(biāo)及臨床干預(yù)治療提供客觀依據(jù)，從而采取有針對性的干預(yù)措施，一定程度上降低江華縣瑤族人群動脈粥樣硬化進(jìn)展速度進(jìn)而降低心腦血管疾病的發(fā)生率。
　　方法：
　　1.對象及方法：選取江華縣人民醫(yī)院2015年1月至2015年

2、12月住院或體檢并行頸部血管彩超的瑤族人群300例，排除標(biāo)準(zhǔn)：①高血壓；②糖尿病；③嚴(yán)重肝、腎功能異常；④惡性腫瘤；⑤嚴(yán)重心腦血管疾病；⑥長期服用降血脂、降尿酸藥。
　　2.根據(jù)患者頸動脈內(nèi)-中膜厚度（IMT）（0.9mm＜IMT＜1.3mm）、（IMT≥1.3mm）、（IMT≤0.9mm）分為頸動脈內(nèi)膜增厚組（簡稱增厚組）、頸動脈斑塊形成組（簡稱斑塊組）、頸動脈內(nèi)膜正常組（簡稱正常組）三組。其中瑤族人群頸動脈內(nèi)膜增厚組92例；頸

3、動脈內(nèi)膜斑塊形成組108例；頸動脈內(nèi)膜正常組100例作為對照組。收集實(shí)驗(yàn)對象的一般資料（年齡、性別、吸煙史），空腹血糖（FBG）、血肌酐（Cr）、甘油三脂（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）、血尿酸（UA）等指標(biāo)，三組進(jìn)行比較。根據(jù)是否高尿酸血癥分為高尿酸組合正常尿酸組，比較兩組間TC、TG、HDL-C、LDL-C之間水平是否有差異，并與尿酸水平進(jìn)行相關(guān)性

4、分析。
　　3.統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，計量資料以X±S表示，多組間比較采用方差分析，兩組間比較采用T檢驗(yàn)，單因素分析后可能的相關(guān)因素進(jìn)行多因素 logistic回歸分析，相關(guān)分析采用Pearson相關(guān)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.納入江華縣人民醫(yī)院2015年1月至2015年12月住院或體檢并行頸部血管彩超的瑤族人群病例300例，年齡范圍52-80歲

5、，平均年齡62.85±0.45歲，其中男性148例（49.3％），女性152例（50.7%），正常組男性51例（51%），女性49例（49%），吸煙29例（29%），不吸煙71(71%)；增厚組男性44例（47.8%），女性48例（52.2%）,吸煙26例（28.3%），不吸煙66例（71.7%）；斑塊組男性53例（49.1%），女性55例（50.9%），吸煙25例（23.1%），不吸煙83例（76.9%）。
　　2.單因素分析，

6、TC、LDL-C、HDL-C、UA有統(tǒng)計學(xué)意義，頸動脈斑塊形成組、頸動脈斑塊增厚組TC、LDL-C、UA均高于正常組，頸動脈斑塊形成組、頸動脈斑塊增厚組HDL-C均低于頸動脈內(nèi)膜正常組。
　　3.多因素分析：TC、LDL-C、HDL-C的OR（OR95%CI）分別為：4.931（2.169,11.208）,2.355（1.024,5.418）,2.607（1.170,5.807）,均有（P<0.05），UA的OR（OR95%CI）

7、為：1.490(0.714,3.108),P>0.05。
　　4.UA、TC、LDL-C、HDL-C之間的簡單相關(guān)分析：TC與UA的相關(guān)系數(shù)為0.401，P<0.05,二者呈正相關(guān)；LDL-C與UA的相關(guān)系數(shù)為0.306，P<0.05,二者呈正相關(guān)；HDL-C與UA的相關(guān)系數(shù)為-0.191， P<0.05,二者呈負(fù)相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　1.TC、LDL-C是江華縣瑤族人群頸動脈粥樣硬化的相關(guān)危險因素， HDL-C是江