江華縣瑤族人群血脂和尿酸與頸動脈粥樣硬化的相關性研究.pdf

1、研究目的：本文旨在研究江華縣瑤族人群血脂、尿酸水平與頸動脈內-中膜厚度之間的關系，從而探討江華縣瑤族人群血脂、尿酸與頸動脈粥樣硬化形成之間是否存在一定的相關性，為江華瑤族人群的心腦血管疾病發(fā)生發(fā)展預測提供客觀評價指標及臨床干預治療提供客觀依據，從而采取有針對性的干預措施，一定程度上降低江華縣瑤族人群動脈粥樣硬化進展速度進而降低心腦血管疾病的發(fā)生率。
　　方法：
　　1.對象及方法：選取江華縣人民醫(yī)院2015年1月至2015年

2、12月住院或體檢并行頸部血管彩超的瑤族人群300例，排除標準：①高血壓；②糖尿??；③嚴重肝、腎功能異常；④惡性腫瘤；⑤嚴重心腦血管疾?。虎揲L期服用降血脂、降尿酸藥。
　　2.根據患者頸動脈內-中膜厚度（IMT）（0.9mm＜IMT＜1.3mm）、（IMT≥1.3mm）、（IMT≤0.9mm）分為頸動脈內膜增厚組（簡稱增厚組）、頸動脈斑塊形成組（簡稱斑塊組）、頸動脈內膜正常組（簡稱正常組）三組。其中瑤族人群頸動脈內膜增厚組92例；頸

3、動脈內膜斑塊形成組108例；頸動脈內膜正常組100例作為對照組。收集實驗對象的一般資料（年齡、性別、吸煙史），空腹血糖（FBG）、血肌酐（Cr）、甘油三脂（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）、血尿酸（UA）等指標，三組進行比較。根據是否高尿酸血癥分為高尿酸組合正常尿酸組，比較兩組間TC、TG、HDL-C、LDL-C之間水平是否有差異，并與尿酸水平進行相關性

4、分析。
　　3.統(tǒng)計學分析：采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計數資料用X2檢驗，計量資料以X±S表示，多組間比較采用方差分析，兩組間比較采用T檢驗，單因素分析后可能的相關因素進行多因素 logistic回歸分析，相關分析采用Pearson相關分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1.納入江華縣人民醫(yī)院2015年1月至2015年12月住院或體檢并行頸部血管彩超的瑤族人群病例300例，年齡范圍52-80歲

5、，平均年齡62.85±0.45歲，其中男性148例（49.3％），女性152例（50.7%），正常組男性51例（51%），女性49例（49%），吸煙29例（29%），不吸煙71(71%)；增厚組男性44例（47.8%），女性48例（52.2%）,吸煙26例（28.3%），不吸煙66例（71.7%）；斑塊組男性53例（49.1%），女性55例（50.9%），吸煙25例（23.1%），不吸煙83例（76.9%）。
　　2.單因素分析，

6、TC、LDL-C、HDL-C、UA有統(tǒng)計學意義，頸動脈斑塊形成組、頸動脈斑塊增厚組TC、LDL-C、UA均高于正常組，頸動脈斑塊形成組、頸動脈斑塊增厚組HDL-C均低于頸動脈內膜正常組。
　　3.多因素分析：TC、LDL-C、HDL-C的OR（OR95%CI）分別為：4.931（2.169,11.208）,2.355（1.024,5.418）,2.607（1.170,5.807）,均有（P<0.05），UA的OR（OR95%CI）

7、為：1.490(0.714,3.108),P>0.05。
　　4.UA、TC、LDL-C、HDL-C之間的簡單相關分析：TC與UA的相關系數為0.401，P<0.05,二者呈正相關；LDL-C與UA的相關系數為0.306，P<0.05,二者呈正相關；HDL-C與UA的相關系數為-0.191， P<0.05,二者呈負相關。
　　結論：
　　1.TC、LDL-C是江華縣瑤族人群頸動脈粥樣硬化的相關危險因素， HDL-C是江