成年家兔游離長(zhǎng)段股骨寄養(yǎng)修復(fù)骨缺損的形態(tài)及影像學(xué)研究.pdf

1、目的：探討家兔游離長(zhǎng)段股骨寄養(yǎng)修復(fù)骨缺損的可行性，并通過(guò)大體形態(tài)觀察、X線和組織學(xué)觀察修復(fù)效果，為臨床上利用自身游離長(zhǎng)段骨修復(fù)四肢長(zhǎng)段骨缺損提供實(shí)驗(yàn)研究基礎(chǔ)。
　　方法：選取健康成年家兔60只，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30只。實(shí)驗(yàn)組截取家兔一側(cè)股骨干中段15mm游離長(zhǎng)段骨寄養(yǎng)在鄰近血運(yùn)豐富的大腿股直肌與股內(nèi)側(cè)肌間隙之隱動(dòng)脈旁，對(duì)照組截取家兔一側(cè)股骨干中段15mm游離長(zhǎng)段骨在深低溫（-80℃）下無(wú)菌保存，8周后將實(shí)驗(yàn)組寄養(yǎng)的長(zhǎng)

2、段骨和對(duì)照組深低溫下無(wú)菌保存的長(zhǎng)段骨分別予以原位回植修復(fù)股骨骨缺損。在游離長(zhǎng)段骨回植術(shù)后4、8、12周進(jìn)行大體形態(tài)、x線和組織學(xué)觀察，X線和組織切片觀察結(jié)果分別根據(jù)Lane-SandhuX線和組織學(xué)骨愈合評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1、大體形態(tài)觀察：
　　術(shù)后各組動(dòng)物肢體均有不同程度的腫脹，1周后消失。長(zhǎng)段骨回植術(shù)后12周時(shí)，實(shí)驗(yàn)組骨連接端周?chē)丘杷苄瘟己?，移植骨與自體骨界限消失；對(duì)照組

3、骨連接端周?chē)丘杷苄屋^實(shí)驗(yàn)組差，移植骨與自體骨界限近連續(xù)。
　　2、x線觀察結(jié)果：
　　長(zhǎng)段骨回植術(shù)后12周，實(shí)驗(yàn)組骨皮質(zhì)連接完成，骨痂塑形良好，回植骨吸收不明顯；對(duì)照組骨皮質(zhì)連續(xù)性欠佳，骨髓腔基本再通，骨折線不明顯，回植骨少量吸收。兩組長(zhǎng)段骨回植術(shù)后4、8、12周Lane-SandhuX線骨形成評(píng)分實(shí)驗(yàn)組>對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3、組織學(xué)結(jié)果：
　　長(zhǎng)段骨回植術(shù)后12周實(shí)驗(yàn)組大量的新生

4、編織骨樣組織，內(nèi)含有大量的成骨細(xì)胞和骨凹陷細(xì)胞，骨連接完成，對(duì)照組骨小梁結(jié)構(gòu)中見(jiàn)較多增生活躍立方形成骨細(xì)胞，小梁骨減少，由新生編織骨替代，骨板排列無(wú)規(guī)律，形成致密板層骨；兩組長(zhǎng)段骨回植修復(fù)術(shù)后4、8、12周Lane-Sandh組織學(xué)骨形成評(píng)分實(shí)驗(yàn)組>對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：寄養(yǎng)長(zhǎng)段骨和深低溫下保存的長(zhǎng)段骨原位回植修復(fù)成年家兔股骨骨缺損均可愈合；寄養(yǎng)長(zhǎng)段骨較深低溫下保存的長(zhǎng)段骨具有愈合時(shí)間短、骨吸收少的