后路短節(jié)段USS椎弓根螺釘聯(lián)合支具治療胸腰段脊柱爆裂骨折的療效分析.pdf

1、目的：評估后路短節(jié)段USS椎弓根螺釘聯(lián)合支具治療胸腰段脊柱爆裂骨折的臨床療效。
　　方法：回顧性分析自2012年9月-2015年2月的50例胸腰段脊柱骨折的患者，其中男28例，女22例，年齡20-65歲，平均年齡45.5±2.4歲，T11的8例，T12的14例，L1的16例，L2的12例，脊髓的損傷按ASIA分級，A級0例，B級0例，C級14例，D級20例，E級16例。50例患者均行后路短節(jié)段USS椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療，固定器械

2、為 USS固定系統(tǒng)，聯(lián)合術(shù)后支具治療，術(shù)后支具的佩戴時間6周左右，所有的患者均在術(shù)前行X線、CT及MRI檢查，術(shù)后行X線及CT檢查，以及內(nèi)固定物取出后行X線檢查。評估手術(shù)前、手術(shù)后1周、取釘后的傷椎椎體前緣、后緣高度、Cobb角、神經(jīng)功能恢復情況以及術(shù)后Cobb角的矯正率，傷椎的椎體高度測量采用鄰近椎體的比率方式測量（傷椎的高度的百分比=傷椎的高度×2/（上位椎體的前緣高度+下位椎體的前緣高度）×100％），術(shù)后隨訪時間平均為（14±3

3、）個月。利用 SPSS19.0軟件行配對 t檢驗分析，P<0.05具有統(tǒng)計意義。
　　結(jié)果：50例患者均進行了隨訪，所有的病例均無并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)前傷椎椎體前緣的高度為（54.80±2.41）×100%，術(shù)后1周傷椎椎體前緣的高度為（96.65±1.40）×100%，取釘后傷椎椎體前緣的高度為（96.32±1.32）×100%，術(shù)前傷椎椎體后緣的高度為（68.30±3.06）×100%，術(shù)后1周傷椎椎體后緣的高度為（98.30±1

4、.62）×100%，取釘后傷椎椎體后緣的高度為（98.11±1.43）×100%。術(shù)后1周與術(shù)前相比傷椎前后緣高度的百分比明顯升高（P<0.05），術(shù)后1周的傷椎前后緣高度較術(shù)前明顯恢復，取釘后與術(shù)前相比傷椎的前后緣高度較術(shù)前明顯升高（P<0.05），取釘后與術(shù)后1周相比，傷椎椎體的前后緣高度無明顯變化，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）,傷椎矯正度無丟失。術(shù)前Cobb角為（26.32±4.22）°，術(shù)后1周Cobb角為（3.23±1.21）

5、°，取釘后Cobb角為（3.26±1.34）°，術(shù)后1周的Cobb角矯正率為（92.7±1.24）×100%，取釘后Cobb角的矯正率為（92.4±1.13）×100%。術(shù)后1周與術(shù)前相比Cobb角明顯降低（P<0.05），術(shù)后1周的Cobb角度數(shù)較術(shù)前明顯改善，取釘后與術(shù)前相比 Cobb角亦明顯降低（P<0.05），取釘后與術(shù)后1周相比，Cobb角度數(shù)無明顯變化，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。術(shù)后1周的Cobb角矯正率與取釘后相比無明