NIHSS、GCS、APPCHEⅡ、MEWS評分量表預(yù)測急性腦卒中患者遠(yuǎn)期預(yù)后的評價.pdf

1、目的：評價急性生理學(xué)和慢性健康狀況評分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation)、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale)、格拉斯哥昏迷(Glasgow Coma Scale)評分、改良早期預(yù)警評分（Modified Early Warning Score）對急性腦卒中患者遠(yuǎn)期預(yù)后的評估價值。
　　方法：納

2、入自2014年3月至2014年9月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急性腦卒中患者279例，期間失訪15例，最終納入264例，其中男168例，女96例，平均年齡64.39歲，最大年齡為87歲，年齡最小為29歲．入院2h內(nèi)分別進(jìn)行APACHEⅡ、NIHSS、GCS、MEWS記錄患者一般資料及隨訪其預(yù)后，隨訪1y后根據(jù)患者預(yù)后統(tǒng)計其30d、90d、180d、1y的生存情況，將所有病例按生存情況分為生存組（186例）和死亡組（78例），對2組患者的一般

3、資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計學(xué)采用SPSS17.0軟件，計數(shù)資料采用t檢驗或秩和檢驗，計量資料采用X2檢驗，采用受試者工作曲線計算APACHEⅡ、NIHSS、GCS、MEWS對腦卒中患者預(yù)后的特異度和靈敏度，用Z檢驗比較ROC曲線下面積。
　　結(jié)果：共計264例患者納入研究（不包括失訪患者15例），30d死亡率為22.73％，90d死亡率為26.14%，180d的死亡率為28.41%，一年的死亡率達(dá)30.68%，ROC曲線下面積APAC

4、HEⅡ評分為0.788±0.035，NIHSS評分為0.802±0.033，MEWS評分為0.719±0.035，GCS評分為0.218±0.034，各評分預(yù)測急性腦卒中患者預(yù)后的最佳界值如下：GCS為7分，NIHSS為13分，APACHEⅡ為15分，MEWS為3分。
　　結(jié)論：APACHEⅡ、MEWS、GCS和NIHSS均具有良好的預(yù)測急性腦卒中患者遠(yuǎn)期預(yù)后的效果，其中NIHSS的ROC曲線下面積最大，MEWS的ROC曲線下面積