應(yīng)用SOAR評分預(yù)測急性腦卒中患者住院期間的死亡風(fēng)險.pdf

1、目的:急性腦卒中的預(yù)后評分（或模型）有很多的作用。但真正實現(xiàn)在臨床上使用前，必須認(rèn)真評價此類預(yù)后評分（模型）的可靠性、真實性及在臨床上的應(yīng)用價值。近2年發(fā)表的SOAR評分系統(tǒng)用來預(yù)測急性卒中預(yù)后的方法已在國外某些研究機(jī)構(gòu)中被證實有很好的預(yù)測能力，但至今還未在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。采用兩所三級甲等醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的急性腦卒中患者的臨床數(shù)據(jù)，對SOAR評分系統(tǒng)在臨床中的可靠性、可行性進(jìn)行一些列研究，目的在于了解該評分系統(tǒng)在的實際應(yīng)用價值。

2、>　　方法:對2013年10月-2015年2月在大連市友誼醫(yī)院、大連市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的腦梗死、腦出血住院患者進(jìn)行前瞻性登記。對登記的215例患者進(jìn)行前瞻性收集，并記錄SOAR評分所包含的4個變量，包括卒中類型(Stroketype)、牛津郡社區(qū)卒中分類(OCSP)、年齡(Age)和卒中前殘疾水平評分(mRS)預(yù)測急性卒中患者發(fā)病后第7天及出院時的死亡風(fēng)險，應(yīng)用樣本數(shù)據(jù)分別以卒中后第7天、出院時的功能殘障評分（mRS評分≥3）和

3、死亡定義為不良結(jié)局事件;通過logistic回歸模型判斷SOAR評分對卒中后預(yù)后風(fēng)險的預(yù)測價值;利用秩相關(guān)判斷該模型總分值與不良預(yù)后相關(guān)程度。
　　結(jié)果:卒中后第7天和出院時的出現(xiàn)不良結(jié)局(mRs≥3分)的患者分別為47例(21.8％)和56例(26.4％)，死亡23例(10.6％)。根據(jù)logistic模型可以驗證:SOAR評分能夠預(yù)測急性腦卒中患者發(fā)病7天及發(fā)病及出院時的死亡風(fēng)險;根據(jù)秩和分析相關(guān)系數(shù)，可以肯定SOAR量表各變