多排CT血管成像對椎-基底動脈發(fā)育異常的評價及其臨床意義.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:分析椎基底動脈解剖發(fā)育異常的CTA表現(xiàn),提高對椎-基底動脈發(fā)育異常的認(rèn)識并探討椎基底動脈發(fā)育異常的臨床意義。
  材料與方法:2009年1月至2015年12月間在武警廣東省總隊醫(yī)院就診的2361例行腦-頸血管 MSCT檢查的患者,其中男性1227例,女性1134例,年齡范圍17-87歲,平均43.2歲。所有患者均按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)掃描計劃進行平掃、增強和后處理,采集并記錄、歸納各種椎-基底動脈發(fā)育異常的分型的CTA圖像,測量各種所

2、需數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計分類。
  按照國際血管發(fā)育異常研究學(xué)會(ISSVA)關(guān)于血管發(fā)育異常分類的最新版本2014版進行分類,將椎-基底動脈發(fā)育異常分為起源、行程、數(shù)目、長度、管徑、交通(動靜脈瘺)、永存胚胎性血管等發(fā)育異常表現(xiàn)。
  血管的測量方法包括長度的測量和管徑的測量。長度測量方法為走行平直的動脈測量從動脈頂點到起點的直線距離,起點即動脈的起始點,頂點即動脈的終點,若發(fā)生行徑異?;蚱鹗籍惓?,則需兩名觀察者商定動脈的起止點。

3、走行迂曲的動脈測量曲線長度,用測量曲線功能測量動脈起點至終點的距離。動脈管徑的測量包括三段的管徑直徑:動脈頂點至中點之中點的管徑,動脈起點與頂點的中點的管徑,動脈起點至中點之中點的管徑。三段管徑無明顯差異視為正常。
  結(jié)果:2361例中,椎-基底動脈發(fā)育異??倲?shù)為361例,占所有觀察對象的15.29%。椎動脈的發(fā)育異常共256例,占所有觀察對象的10.84%。其中,起源異常51例(2.16%),分別為左側(cè)椎動脈起自主動脈弓的發(fā)育

4、異常發(fā)生率最高40例,起自左頸內(nèi)動脈2例、頸總動脈2例、左鎖骨下動脈根部5例;右側(cè)椎動脈起自右頸內(nèi)動脈1例、雙起源動脈1例。行程異常131例(5.55%),椎動脈由C4、C5、C7橫突孔水平進入的例數(shù)分別為:19、47、41。椎動脈管徑異常177例(7.50%),其中椎動脈發(fā)育不全156例(左側(cè)72例,右側(cè)84例)。椎動脈開窗發(fā)育異常20例,合并動脈瘤1例。椎動脈數(shù)發(fā)育異常7例(0.30%),其中單側(cè)動脈缺如6例,單側(cè)雙椎動脈1例。

5、r>  基底動脈的發(fā)育異常共188例,占所有觀察對象的7.96%。其中,基底動脈行程異常104例(4.40%),分別為基底動脈走行全程向左或右側(cè)凸最高61例,前左后右凸16例,前右后左凸14例,前后一致,中間反向凸13例?;讋用}起止點異常130例(5.51%),其中起始點偏左73例,偏右57例。基底動脈管徑異常24例(1.02%),重復(fù)及開窗型基底動脈發(fā)育異常10例,基底動脈細(xì)小型8例,基底動脈增粗延長6例?;讋用}分支異常異2例(0

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