右丙亞胺對蒽環(huán)類化療的乳腺癌患者心臟保護(hù)作用的研究.pdf

1、目的：觀察右丙亞胺(Dexrazoxane,DEX)對接受蒽環(huán)類藥物的乳腺癌患者心臟保護(hù)作用的效果。
　　方法：選取內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2014年3月——2015年7月收治的經(jīng)病理確診并且需要行輔助化療的72例乳腺癌患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（右丙亞胺+化療方案)與對照組（單純化療方案），實(shí)驗(yàn)組36人，對照組36人，均采用6個周期的TE方案：表柔比星50-60mg/m2，靜脈滴注，d1；多西他賽75mg/m2，靜脈滴注，d1。每隔

2、3星期化療1次，實(shí)驗(yàn)組右丙亞胺在給予表柔比星前半小時內(nèi)，按右丙亞胺與表柔比星10：1的比例快速靜脈滴入。所有患者均為女性，入選后登記病人一般情況：姓名、年齡、腫瘤大小、月經(jīng)狀況、既往史、家族史。監(jiān)測心電圖、腦鈉肽（BNP）、血清心肌肌鈣蛋白測定（cTnT）、心臟超聲測左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）的變化。
　　結(jié)果：化療兩次后兩組心電圖均出現(xiàn)異常，化療藥對患者產(chǎn)生心臟毒性，隨著化療藥物累積量增多，兩組心電圖異常率增高，并且化療4次以后，

3、對照組心電圖異常率高于實(shí)驗(yàn)組，相互之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者腦鈉肽（BNP）數(shù)值隨著化療次數(shù)的增多無明顯變化，相互之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者心肌肌鈣蛋白（cTnT）均隨藥物累積量的增加而升高，每次化療后均出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組心肌鈣蛋白（cTnT）低于對照組，且化療3次后兩組患者心肌鈣蛋白（cTnT）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）均隨藥物累積量的增加而下降，化療6次后，實(shí)驗(yàn)