Solitaire AB支架取栓治療急性缺血性腦卒中的預后與風險評估.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:初步探討使用Solitaire AB支架取栓治療急性缺血性腦卒中的臨床效果及預后影響因素。
  方法:收集2013年12月至2015年12月貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院神經(jīng)外科采用Solitaire AB支架治療49例急性缺血性腦卒中患者的臨床資料,其平均年齡61.8±13.3歲,其中男性24例(49.0%),女性25例(51.0%),大腦中動脈閉塞21例(42.9%)、頸內(nèi)動脈17例(34.7%)、頸總動脈2例(4.0%)、大腦后

2、動脈2例(4.0%)、基底動脈7例(4.1%)。通過術前和術后1周的美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分,取栓術后血管再通率的腦梗塞評分量表(TICI)評分以及治療后90天后的改良Rankin量表(mRS)評分,術后出血性并發(fā)癥按照歐洲協(xié)作急性卒中(ECASS)研究標準進行評定,CTA評估血管開通術后再閉塞發(fā)生率,分析Solitaire AB支架對治療急性缺血性腦卒中的臨床效果。
  結果:1、血管開通評估:術中共43例(

3、87.7%)患者血管成功再通,TICI3級25例(51.0%),其中的2例(4.7%)取栓后局部狹窄予以Solitaire AB支架置入后實現(xiàn)完全再通,3例(6.9%)取栓后予以球囊擴張成形后實現(xiàn)完全再通, TICI2b級18例(36.7%),6例(12.3%)血管開通失敗。2、NIHSS評分對比:48例患者術后1周NIHSS評分為11.3±7.3,相比于術前的20.2±6.1明顯好轉,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。3、并發(fā)癥:術

4、后并發(fā)腦出血13例(26.5%),復查CTA提示再閉塞患者9例(20.9%),治療過程中并發(fā)肺部感染20例(40.8%)。4、90天隨訪:術后90天門診或電話隨訪MRS提示預后良好(MRS0-2分)患者22例(44.9%);7例(14.3%)患者死亡。5、基底動脈閉塞預后:各類血管中基底動脈閉塞臨床療效最差,7例基底動脈閉塞雖全部實現(xiàn)再通,但90天隨訪mRS0-2分2例(28.6%),2例(28.6%)死亡,3例(42.8%)重度殘障。

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