Th17細(xì)胞和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在免疫性血小板減少癥中的意義.pdf

1、目的：本研究通過檢測免疫性血小板減少癥（ITP）患者外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)、Th17細(xì)胞占淋巴細(xì)胞的比例及血漿中白介素17（IL-17）和白介素6（IL-6）的表達(dá)水平，分析其與臨床指標(biāo)的相關(guān)性，探討調(diào)節(jié)性T細(xì)胞、Th17細(xì)胞及Treg/Th17細(xì)胞比值失衡在ITP發(fā)病中的作用和意義。
　　方法：選取2014年12月至2015年12月在貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院及附屬白云醫(yī)院住院治療的32例初治ITP患者及30例健康志愿者。所有

2、標(biāo)本均清晨空腹抽取外周血，并以EDTA抗凝。應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)檢測ITP患者和健康對照者外周血中Treg細(xì)胞及Th17細(xì)胞分別占淋巴細(xì)胞的比例；應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測ITP患者和健康對照者血漿中IL-6和IL-17的水平。
　　結(jié)果：1.ITP患者外周血Th17細(xì)胞比例[(2.81±1.33)％]明顯高于正常對照[(0.35±0.75)%](P＜0.001）；Treg細(xì)胞比例[(0.70±0.39)%]明顯低于正常對照[

3、(1.26±0.24)%]（P＜0.001）；Treg/Th17比值（0.27±0.17）明顯低于正常對照（3.76±0.87）（P＜0.001）；ITP患者血漿中IL-17水平[(24.07±2.22)pg/ml]明顯高于正常對照[(15.89±2.23)pg/ml]（P＜0.001）；血漿中IL-6水平[(75.12±4.06)pg/ml]明顯高于正常對照[(49.75±4.19)pg/ml]（P＜0.001）。2.ITP患者外周血

4、Treg細(xì)胞比例與IL-6、IL-17水平呈負(fù)相關(guān)（r=-0.423、-0.456），相關(guān)具有顯著性（P分別＜0.05和0.01)；血漿中IL-6與IL-17水平呈正相關(guān)（r=0.368），相關(guān)具有顯著性（P＜0.05)；Th17細(xì)胞比例與IL-6、IL-17水平相關(guān)性結(jié)果示：r=-0.272、-0.104，P值均＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.與臨床指標(biāo)存在相關(guān)性。ITP患者 Th17細(xì)胞比例、IL-6水平與血小板計(jì)數(shù)呈負(fù)相關(guān)（r=-0

5、.365、-0.353），相關(guān)具有顯著性（P＜0.05)；IL-17水平與血小板計(jì)數(shù)呈負(fù)相關(guān)（r=-0.464），相關(guān)具有顯著性（P＜0.01)；Treg細(xì)胞比例與血小板計(jì)數(shù)相關(guān)性分析結(jié)果示：r=-0.101，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。ITP患者 Th17細(xì)胞比例、IL-6水平與骨髓顆粒型巨核細(xì)胞比例呈正相關(guān)（r=0.371、0.359），相關(guān)具有顯著性（P＜0.05)；ITP患者Treg細(xì)胞比例、IL-17水平與骨髓顆粒型巨核細(xì)胞比