糞便鈣衛(wèi)蛋白對克羅恩病病情評估價值的研究.pdf

1、【目的】
　　目前國內關于克羅恩?。–rohn’S disease，CD）患者的糞便鈣衛(wèi)蛋白（fecal calprotectin，F(xiàn)C）與簡化克羅恩病內鏡評分標準（SESCD）、血清學指標、CDAI之間的相關性研究以及其對克羅恩病病情評估能力等方面的研究較少。本研究的主要目的：一是評估糞便鈣衛(wèi)蛋白和 SESCD、血清學指標和 CDAI之間的相關性。二是研究糞便鈣衛(wèi)蛋白對克羅恩病病情評估的能力。
　　【方法】
　　以我

2、院消化科在2013年11月份至2016年1月份收治的資料完整的克羅恩病患者為研究對象。記錄每例研究對象的基本情況、病史、血清學檢查、糞便鈣衛(wèi)蛋白濃度、內鏡檢查、影像學檢查信息，共20例。將數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0 for Windows軟件進行統(tǒng)計學處理。
　　【結果】
　　1. FC、CDAI、CRP、WBC、ESR、PLT、HB、ALB區(qū)分克羅恩病緩解期與活動期的能力：根據(jù)SESCD評分將患者分為2組：疾病活動組（SES

3、CD＞3），15例（75％），疾病非活動組（SESCD≤3）5例（25%）。疾病活動組FC、CDAI、CRP、WBC、ESR、PLT中位數(shù)（四分位間距）分別為1800(IQR1000-1800)ug/g、213(100-350)、25(11-73.4)mg/L、6.4(5.1-7.5)×109/L、25(12-41)mm/H、315（235-370）×109/L，明顯高于疾病非活動組的105（62-221）ug/g、71.1（60.5-

4、104.1）、6.8（3.65-7.2）mg/L、4.6（3.3-6）×109/L、6（5-8.5）mm/H、273（167-312.5）×109/L，除 PLT外差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。疾病活動組HB、ALB水平低于疾病非活動組，但無統(tǒng)計意義上的差異（P＞0.05）。
　　2. FC、CDAI、CRP、WBC、ESR、PLT、HB、ALB區(qū)分疾病非活動期、輕度活動期、中重度活動期的能力：將分組細化為疾病非活動組（SE

5、SCD≤3）5例（25%），輕度活動組（4-10分）4例（20%），中重度活動組（≥11分）11例（55%）。進行3組之間的兩兩比較發(fā)現(xiàn)，只有FC在非活動期與輕度活動期（P＜0.017）、輕度活動期與中重度活動期之間有差別（P＜0.017）。
　　3.spearman’s等級相關分析：SESCD與FC、CDAI、CRP、WBC、ESR、ALB的spearman’s等級相關系數(shù)分別為0.934、0.42、0.49、0.529、0.7

6、25、-0.454，均有統(tǒng)計學意義上的相關性（P＜0.05）。與SESCD的相關強度依次是FC、ESR、WBC、CRP、ALB、CDAI。而 SESCD和 PLT、HB無統(tǒng)計學意義上的相關性（P＞0.05）。FC與CDAI、CRP、WBC、ESR、ALB的spearman’s等級相關系數(shù)分別為0.466、0.583、0.574、0.678、-0.394，均有統(tǒng)計學意義上的相關性（P＜0.05），相關強度依次是ESR、CRP、WBC、CD

7、AI、ALB。而FC和PLT、HB無統(tǒng)計學意義上的相關性（P＞0.05）。
　　4. FC、ESR、CRP、CDAI、WBC、ALB預測內鏡下疾病活動的準確性：ROC曲線分析顯示FC、ESR、CRP、CDAI、WBC、ALB曲線下面積依次是1、0.94、0.913、0.867、0.833、0.84，與0.5相比具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。ROC曲線分析得出的FC、ESR、CRP、CDAI、WBC、ALB預測內鏡下疾病活動的最佳

8、截點值依次是221ug/g、11mm/H、9.15mg/L、141、5.05×109/L、40.95g/L。
　　【結論】
　　1. FC、CDAI、CRP、WBC、ESR均能預測內鏡下克羅恩病的活動性炎癥，預測內鏡下疾病活動性炎癥的準確性大小依次是 FC、ESR、CRP、CDAI、WBC。FC、ESR、CRP、CDAI、WBC預測內鏡下疾病的活動性炎癥的最佳截點值依次是221ug/g、11mm/H、9.15mg/L、141