多發(fā)性骨髓瘤腫瘤負(fù)荷與證型及療效分析.pdf

1、目的:
　　通過(guò)研究初診多發(fā)性骨髓瘤（MM）患者不同的Greipp分型與不同中醫(yī)證型關(guān)系，并觀察中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)多發(fā)性骨髓瘤各證型療效，為中醫(yī)對(duì)多發(fā)性骨髓瘤進(jìn)行整體辨證論治結(jié)合西醫(yī)治療提供療效分析參考。
　　方法:
　　對(duì)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院2007年1月--2016年1月期間住院收治初診多發(fā)性骨髓瘤病人64例進(jìn)行回顧性研究，根據(jù)《廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科多發(fā)性骨髓瘤優(yōu)勢(shì)病種診療規(guī)范》將患者分為痰瘀痹阻證

2、、肝腎虧虛證、氣血虧虛證、脾腎陽(yáng)衰證四種證型，并按治療方法分為萬(wàn)珂組及非萬(wàn)珂組，通過(guò)對(duì)患者初診骨髓涂片進(jìn)行顯微鏡復(fù)片，確定Greipp分型。運(yùn)用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察各組患者治療前后的血β2-微球蛋白（β2-MG）、骨髓瘤細(xì)胞(Myeloma cell，MC)比例改變和中醫(yī)癥候療效，并觀察治療前不同中醫(yī)證型與血β2-微球蛋白、骨髓瘤細(xì)胞比例及Greipp分型的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1.初診多發(fā)性骨髓

3、瘤各證型的Greipp分型有明顯差異(P＜0.05)，痰瘀痹阻證以成熟型骨髓瘤為主，肝腎虧虛證以中間型骨髓瘤為主，氣血虧虛證以原始型骨髓瘤為主，而脾腎陽(yáng)衰證未見(jiàn)到成熟型骨髓瘤。
　　2.初診多發(fā)性骨髓瘤各中醫(yī)證型β2-MG、骨髓瘤細(xì)胞比例無(wú)明顯差異(P＜0.05)。
　　3.第一次及第四次中西醫(yī)結(jié)合治療后，萬(wàn)珂組及非萬(wàn)珂組中各中醫(yī)證型中β2-MG水平、骨髓瘤細(xì)胞比例、中醫(yī)癥候積分較化療前皆有顯著下降（均P＜0.05）?；熀?/p>