關(guān)節(jié)鏡下3種移植物重建前交叉韌帶的療效比較.pdf

1、目的：膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶(Anterior Cruciate Ligament，ACL)損傷是膝關(guān)節(jié)韌帶損傷中較為常見(jiàn)的一種。ACL損傷后會(huì)造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，并繼發(fā)半月板損傷和軟骨損傷，加快膝關(guān)節(jié)的退變，影響患者日常生活和運(yùn)動(dòng)，因此需要及早行ACL修復(fù)術(shù)。目前主要的治療方式是關(guān)節(jié)鏡下ACL重建術(shù)。曾經(jīng)的交叉韌帶重建“金標(biāo)準(zhǔn)”：自體骨-腱-骨界面螺釘固定的術(shù)式因其并發(fā)癥多，現(xiàn)已較少應(yīng)用。本研究的目的是對(duì)比分析關(guān)節(jié)鏡下分別采用同種異體肌腱，自體

2、腘繩肌腱(ST/G)與自體骨膜包裹同種異體肌腱三種不同移植物單束重建前交叉韌帶的近期臨床療效進(jìn)行回顧性對(duì)照分析。
　　方法：選擇2012年4月至2015年4月間，在河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科接受前交叉韌帶ACL重建的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的64例患者并獲得隨訪。根據(jù)醫(yī)生提議和患者選擇，分別選擇同種異體肌腱、自體腘繩肌鍵(S T/G)和自體骨膜包裹同種異體肌腱三種不同移植物，其中22例采用自體腘繩肌腱，22例采用同種異體肌腱，20例采用自體

3、骨膜包裹同種異體肌腱重建ACL。股骨端均采用Endobutten懸吊固定，脛骨端均以可吸收擠壓螺釘加骨道外門(mén)形釘固定。分別對(duì)各組在術(shù)前及術(shù)后3個(gè)月、半年及1年時(shí)按照膝關(guān)節(jié)Lysholm和Tegner評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分并分析各組數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果：
　　三組病例術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分均比術(shù)前增高。在術(shù)后3個(gè)月和半年時(shí)，自體骨膜包裹同種異體肌腱組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分優(yōu)于自體腘繩肌腱組及同種異體肌腱組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而自體腘繩肌腱組與同種異體肌