右美托咪定在單肺通氣麻醉期間對(duì)IL-6、IL-8的影響.pdf

1、目的：右美托咪定應(yīng)用于胸科手術(shù)麻醉，單肺通氣分別采用容量控制通氣,壓力控制容量保障通氣兩種不同的通氣模式，研究患者血清中炎性因子IL-6，IL-8的變化及對(duì)呼吸循環(huán)功能的影響，探討右美托咪定及單肺通氣模式對(duì)炎性因子IL-6，IL-8的影響。
　　方法：選擇廣西腫瘤醫(yī)院胸外科，擇期行肺癌根治性切除術(shù)患者30例，ASA分級(jí)I-II級(jí)，年齡37-70歲，體重41-71kg。將患者隨機(jī)分成3組（n=10）：容量控制通氣+丙泊酚組（對(duì)照組A

2、組）、容量控制通氣+丙泊酚+右美托嘧定組（實(shí)驗(yàn)B組）和壓力控制容量保障通氣+丙泊酚+右美托咪定組（實(shí)驗(yàn)C組）。B組、C組麻醉誘導(dǎo)前，10min經(jīng)靜脈勻速泵注右美托咪定負(fù)荷劑量1.0ug/kg，麻醉以0．5ug/kg/h維持泵注至關(guān)胸。A組，使用同樣方法輸注相同劑量生理鹽水。麻醉過程，A、B組單肺通氣采用容量控制通氣（VCV)模式。C組單肺通氣采用壓力控制容量保障通氣（PCV-VG)模式。單肺通氣時(shí)調(diào)節(jié)麻醉機(jī)參數(shù)：VT8ml/kg，f12

3、次/分。雙肺通氣時(shí)麻醉機(jī)參數(shù)：VCV模式，VT10ml/kg，f12次/分。于麻醉誘導(dǎo)前（T0）、單肺通氣前（T1）、單肺通氣30min（T2）、單肺通氣60min（T3）、雙肺通氣前（T4）、雙肺通氣30min（T5）和術(shù)后2h（T6）靜脈抽取靜脈血，測(cè)定血清標(biāo)本IL-6、IL-8濃度。
　　結(jié)果：三組患者血清中IL-6、IL-8濃度隨通氣時(shí)間增加，逐漸升高。A、B、C組兩兩比較，T3-T6時(shí)間點(diǎn)，IL-6、IL-8濃度降低，有