胰十二指腸切除患者術(shù)前營養(yǎng)狀況與預(yù)后的相關(guān)分析.pdf

1、目的：探討胰十二指腸切除患者術(shù)前營養(yǎng)狀況與預(yù)后的關(guān)系，為胰十二指腸切除患者臨床營養(yǎng)支持治療提供參考依據(jù)。
　　方法：回顧性分析2003年1月至2014年12月我院收治的102例胰十二指腸切除患者的臨床病例資料。對(duì)包括8種營養(yǎng)指標(biāo)在內(nèi)的20種可能影響術(shù)后生存率的因素分別進(jìn)行單因素和多因素Cox回歸分析；對(duì)可能影響術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的8種營養(yǎng)指標(biāo)進(jìn)行l(wèi)ogistic多因素回歸分析。
　　結(jié)果：本組102例患者全部完整隨訪，1年、3

2、年總生存率分別為76.6％和26.8%，中位生存時(shí)間為16.9個(gè)月。47例患者術(shù)后出現(xiàn)2級(jí)及以上并發(fā)癥，發(fā)生率為46.1%；其中，胰瘺21例（7例同時(shí)合并腹腔感染），發(fā)生率為23.5%；膽瘺5例（同時(shí)合并腹腔感染2例），發(fā)生率為4.9%；胃排空延遲6例，發(fā)生率為5.9%；術(shù)后出血8例，發(fā)生率為7.8%；腹腔感染者16例，發(fā)生率為15.7%；圍手術(shù)期死亡2例，死亡率為2.0%。單因素分析結(jié)果顯示：NRS2002、Onodera's PNI

3、、血漿白蛋白水平是胰十二指腸切除患者的預(yù)后影響因素（P?0.05）,多因素分析顯示：Onodera's PNI和NRS2002是其預(yù)后的獨(dú)立影響因素（P?0.05）；logistic多因素回歸分析提示：Onodera's PNI、血漿白蛋白水平和體質(zhì)指數(shù)是術(shù)后并發(fā)癥的獨(dú)立影響因素（P?0.05），而Onodera's PNI和血漿白蛋白水平是術(shù)后胰瘺的獨(dú)立影響因素（P?0.05）。
　　結(jié)論：Onodera's PNI和NRS20