中重度梗阻性黃疸患者血中Ca2+、Mg2+、Zn2+與血脂變化關(guān)系研究.pdf

1、目的：1.了解中、重度梗阻性黃疸患者靜脈血中血脂及鈣、鎂、鋅3種礦物元素的變化情況；2.探究鈣、鎂、鋅3種礦物元素的變化與血脂之間的關(guān)系對中、重度梗阻性黃疸患者營養(yǎng)狀態(tài)的影響，為臨床營養(yǎng)治療提供理論依據(jù)。
　　方法:采取整群抽樣的方法從貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科2014.9-2015.11在我科住院，并確診為中、重度梗阻性黃疸疾病的中老年患者(膽總管結(jié)石為主）為實驗組。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）總膽紅素大于171umol/L，且直接膽紅素

2、/總膽紅素>50％確診[1]（2）經(jīng)腹部CT和MRCP掃描確診[1]（3）受試者前2周未服用相關(guān)礦物質(zhì)元素制劑和降脂藥物。另外選取2014.9-2015.11在我院住院的肝功能未見明顯異常、且自身無血脂異常疾病的患者定為對照組（膽囊息肉為主），且受試者前2周未服用相關(guān)礦物質(zhì)元素制劑和降脂藥物。分別用我院生化自動分析儀和原子吸收光譜儀檢測入院時兩組患者靜脈血中血礦物質(zhì)元素（鈣、鎂、鋅）的含量以及血脂全套的相關(guān)指標(biāo)，并分析其間的差異性與相關(guān)

3、性。其中實驗組共收到46例（男性24例，女性22例），年齡50-76歲，平均(58.65±7.79)歲，對照組共收到42例（男性18例，女性24例），年齡50-78歲，平均（60.90±8.31）歲。
　　結(jié)果：1.中、重度梗阻性黃疸患者組靜脈血中總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、載脂蛋白B的含量（6.55±3.08mmol/L，3.63±1.90mmol/L，3.74±2.54mmol/L，1.10±0.40g/L）顯著高于對照

4、組（3.89±0.78，1.51±0.63mmol/L，2.08±0.61mmol/L，0.73±0.19g/L）（P＜0.05）,高密度脂蛋白、載脂蛋白A的含量（0.78±0.36mmol/L，0.55±0.29g/L）顯著低于對照組（1.29±0.36mmol/L，1.39±0.34g/L）（P＜0.05）。2.中、重度梗阻性黃疸患者組靜脈血中Ca2+、Mg2+、Zn2+含量（1.45±0.11mmol/L，1.48±0.18mmo

5、l/L，90.00±12.58μmol/L）顯著低于對照組（1.59±0.14mmol/L，1.69±0.19mmol/L，104.09±8.90μmol/L）（P＜0.05）。3.中、重度梗阻性黃疸組中患者機(jī)體中Ca2+含量降低與甘油三酯水平升高，呈負(fù)相關(guān)性（r=-0.50，P＜0.05）， Mg2+含量降低與載脂蛋白B水平升高，呈負(fù)相關(guān)性（r=-0.51，P＜0.05）。
　　結(jié)論：中、重度梗阻性黃疸患者存在明顯的血脂代謝紊亂