乳腺腫塊的超聲表現(xiàn)與超聲引導(dǎo)下麥默通切除良性腫塊及活檢惡性腫塊的病理組織學(xué)的對比分析研究.pdf

1、目的:通過彩色多普勒超聲儀器檢查乳腺的腫塊，總結(jié)其二維圖像及彩色多普勒血流圖特點(diǎn)，與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對比研究，提高超聲診斷良惡性乳腺腫塊的準(zhǔn)確率，并探討超聲引導(dǎo)下麥默通旋切系統(tǒng)在乳腺腫塊診治中的應(yīng)用價值。
　　方法:本組517例乳腺腫塊患者均采用彩色多普勒超聲儀進(jìn)行檢查，根據(jù)腫塊的二維圖像及彩色多普勒血流特征來判斷腫塊的良惡性，最后通過與腫塊的病理檢查結(jié)果進(jìn)行對比分析，嘗試分析出良惡性乳腺腫塊的特異性超聲圖像表現(xiàn)。將430例良性乳

2、腺腫塊患者根據(jù)不同治療方法隨機(jī)分為傳統(tǒng)手術(shù)組(n=200)和麥默通手術(shù)組(n=230)。比較兩組手術(shù)時間、術(shù)后愈合時間、術(shù)中出血量、術(shù)后瘢痕大小及術(shù)后并發(fā)癥情況，對超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在臨床上的應(yīng)用價值進(jìn)行探討。
　　結(jié)果:本組517例乳腺腫塊患者，術(shù)后病理證實為良性乳腺腫塊的患者430例，惡性乳腺腫塊的患者87例;病理檢查517例乳腺腫塊患者，超聲準(zhǔn)確診斷490例，診斷符合率為94.78％。超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)對

3、230例乳腺良性腫塊進(jìn)行切除，超聲均顯示了旋切刀進(jìn)出乳腺以及腫塊切除的整個過程，引導(dǎo)成功率為100％，本組腫塊術(shù)中均顯示完整切除，并且切除單個腫塊最短時間為3.5分鐘，最長時間為40分鐘，平均切除時間為9.5分鐘，并且腫塊徑線在5mm至25mm之間效果最佳。麥默通組手術(shù)時間、術(shù)后愈合時間顯著短于傳統(tǒng)組，且具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05);麥默通組術(shù)后瘢痕大小顯著小于傳統(tǒng)組，且具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）;麥默通組術(shù)中出血量顯著少于傳統(tǒng)組

4、，且具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05);麥默通組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于傳統(tǒng)組，且具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)還對超聲診斷的50例惡性乳腺腫塊進(jìn)行了有效的組織活檢。
　　結(jié)論:彩色多普勒超聲檢查可作為診斷良性乳腺腫塊和惡性乳腺腫塊的重要手段。超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)系統(tǒng)切除乳腺良性腫塊具有效果確切、安全，且術(shù)后美觀的優(yōu)點(diǎn)，尤其對于5～25mm的腫塊效果最佳;超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)還可作為首選的方法對惡性乳