中西醫(yī)結(jié)合個(gè)性化康復(fù)方案對(duì)缺血性中風(fēng)病運(yùn)動(dòng)功能障礙的臨床觀察.pdf

1、目的：通過(guò)選擇我院康復(fù)科缺血性中風(fēng)病病人，按照中風(fēng)病診療規(guī)范，給予常規(guī)藥物以及康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)配合音樂(lè)、針灸、中藥、熏蒸等個(gè)性化方案，觀察中西醫(yī)結(jié)合個(gè)性化康復(fù)方案對(duì)缺血性中風(fēng)病運(yùn)動(dòng)功能障礙的影響，評(píng)價(jià)中西醫(yī)個(gè)性化康復(fù)方案對(duì)缺血性中風(fēng)病病人的治療效果，評(píng)價(jià)其治療作用及安全性。
　　方法：根據(jù)選取標(biāo)準(zhǔn)，選擇2014年9月-2015年9月邢臺(tái)市人民醫(yī)院康復(fù)科缺血性中風(fēng)病伴有運(yùn)動(dòng)功能障礙的病人60例，按照單純隨機(jī)抽樣分組的

2、原則分為對(duì)照組和治療組，兩個(gè)組均給予常規(guī)內(nèi)科治療，治療組再給予中西醫(yī)結(jié)合個(gè)性化康復(fù)方案（中醫(yī)治療方法+西醫(yī)治療方法），對(duì)照組給予西醫(yī)康復(fù)治療方案。西醫(yī)康復(fù)方案：基礎(chǔ)康復(fù)治療。中醫(yī)康復(fù)方案包括：中醫(yī)音樂(lè)療法：根據(jù)中醫(yī)“五型人”分類方法，對(duì)病人給予不同類型的音樂(lè)治療，每日2小時(shí)，分為早：8:00-9：00；下午15:00-16:00。中藥內(nèi)服：每天一劑，一次100毫升，早晚各一次。針灸：選取肩井穴、肩隅穴、曲池穴、合谷穴、伏兔穴、昆侖穴、太

3、沖穴、足三里穴、陽(yáng)陵泉穴、委中穴。病人姿勢(shì)：囑咐病人盡量采取仰臥位，對(duì)病人采納常規(guī)針灸手法（提插捻轉(zhuǎn)），得氣后留針30分鐘，注意避免暈針、斷針等反應(yīng)。中藥熏蒸：獨(dú)活15克，桑寄生15克，羌活15克，秦艽15克，薄荷10克，藏紅花10克，檀香15克，五味子10克，細(xì)辛6克。將上述藥物煎液后用于治療有功能障礙的一側(cè)，在藥液溫度較高時(shí)利用蒸汽熏蒸患側(cè)，待中藥藥液溫度降低之45℃左右時(shí)，用藥液將患側(cè)熱擦25分鐘，每日進(jìn)行1-2次。每組的治療與訓(xùn)

4、練時(shí)間為周一至周五(不包括藥物治療)，療程為1個(gè)月。病人入院時(shí)予康復(fù)評(píng)定一次，治療一個(gè)月后進(jìn)行第二次評(píng)定。評(píng)定結(jié)果納入統(tǒng)計(jì)分析?？祻?fù)訓(xùn)練期間，觀察病人的訓(xùn)練態(tài)度，生活習(xí)慣，盡量減少干擾。根據(jù)治療前后兩組FMA評(píng)定法、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院腦卒中評(píng)定表(NIHSS)和日常生活能力評(píng)定（BI）結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析，來(lái)觀察中西醫(yī)結(jié)合個(gè)性化康復(fù)方案對(duì)缺血性中風(fēng)病運(yùn)動(dòng)功能障礙的療效及實(shí)用性。
　　結(jié)果：
　　1、兩組病人，在經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合個(gè)性化方案

5、和單純西醫(yī)治療方案的治療后，肢體運(yùn)動(dòng)功能（FMA）均有顯著的改善，治療組優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　2、兩組病人，在經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合個(gè)性化方案和單純西醫(yī)治療方案的治療后，日常生活能力評(píng)定（BI）均有顯著的改善，治療組優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　3、兩組病人，在經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合個(gè)性化方案和單純西醫(yī)治療方案的治療后，腦卒中評(píng)定(NIHSS)均有顯著的改善，治療組優(yōu)于對(duì)照組，組間

6、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。康復(fù)治療過(guò)程中未見(jiàn)病人不良反應(yīng)，此項(xiàng)治療具有相對(duì)的安全性。
　　結(jié)論：
　　1、缺血性中風(fēng)病偏癱病人，在給予常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上，配合中西醫(yī)結(jié)合個(gè)性化康復(fù)治療方案，增強(qiáng)病人訓(xùn)練積極性，可有效提高病人康復(fù)效率。
　　2、與單獨(dú)的使用西醫(yī)康復(fù)手段相比，中西醫(yī)結(jié)合個(gè)性化康復(fù)方案治療缺血性中風(fēng)病偏癱病人，康復(fù)效果更加明顯，可以有效縮短病人康復(fù)治療時(shí)間，提升康復(fù)治療水平。
　　3、中西醫(yī)結(jié)合

7、個(gè)性化康復(fù)方案安全性較高，無(wú)明顯不良反應(yīng)，是一種安全可靠的康復(fù)手段。這為臨床康復(fù)提供了新的手段和方法，適合一般病人的康復(fù)需求，有利于病人回歸社會(huì)，具有一定的臨床發(fā)展前景，符合我國(guó)醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)。
　　4、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)手段結(jié)合西醫(yī)康復(fù)方法，能夠更好的提高康復(fù)效果，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，減少病人及家屬的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。中西醫(yī)結(jié)合個(gè)性化康復(fù)方案，能夠推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，進(jìn)而推動(dòng)傳統(tǒng)中醫(yī)走向世界，與世界先進(jìn)的康復(fù)技術(shù)相接軌。這不僅使我國(guó)的康