局部晚期鼻咽癌患者放化綜合治療過程中營養(yǎng)狀態(tài)和生活質(zhì)量變化的臨床研究.pdf

1、目的：研究局部晚期鼻咽癌患者放化綜合治療過程中營養(yǎng)狀態(tài)和生活質(zhì)量的變化。
　　方法：選擇2015年5月至2015年11月間于廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院放療科住院的初治局部晚期鼻咽癌患者40例。分為新輔助化療+同步放化療組（25例）和同步放化療組（15例）。對兩組患者治療過程中多個時間點進行體重的測量、營養(yǎng)相關生化指標(血清白蛋白、前白蛋白、淋巴細胞、血紅蛋白)的測定，采用營養(yǎng)風險篩查(nutritional risk screeni

2、ng2002，NRS2002)、患者主觀評估（patient-generated subjective global assessment，PG-SGA）量表評價營養(yǎng)狀況，使用歐洲癌癥病人生命質(zhì)量核心量表（the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Core Questionnaire，EORTC QLQ-C30 V3.0中

3、文版）和頭頸部腫瘤特異性問卷（Head and Neck Cancer Module,QLQ-H&N35中文版)評價生活質(zhì)量。應用方差分析和LSD-t檢驗對以上指標進行組內(nèi)比較，并應運用t檢驗及X2檢驗進行組間比較。
　　結果：1、兩組患者治療過程中不同時間的體重差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），體重呈進行性下降。兩組患者治療過程中的平均體重丟失均達4kg以上，治療過程中體重下降情況相同（P>0.05）2、兩組患者治療過程中不同時

4、間營養(yǎng)相關生化指標之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。放療結束后各項指標均較治療前降低。放療結束時，同步放化療組的血紅蛋白水平高于新輔助化療+同步放化療組的血紅蛋白水平（P<0.05）。3、兩組患者的PG-SGA和NRS2002評分隨著治療的進行而增加，放療結束時全部患者的PG-SGA評級均為B-C級。新輔助化療+同步放化療組80％（20/25）的患者的NRS2002評分≥3分。同步放化療組84%（12/15）的患者的NRS2002

5、評分≥3分。治療前及放療結束時兩組患者PG-SGA評級及NRS2002評分的差別均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。4、治療后兩組患者EORTC QLQ-C30和QLQ-H&N35量表中的總體生活質(zhì)量及軀體功能、角色功能、情感功能、認知功能、社會功能評分下降，疼痛、疲倦、惡心嘔吐、食欲減退、吞咽困難、口干、唾液粘稠等單項癥狀條目得分上升（P<0.05）。治療前及放療結束時兩組患者的總體生活質(zhì)量評分之間的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。