心臟驟停后綜合征患者早期平均動(dòng)脈壓與其預(yù)后之間關(guān)系的研究.pdf

1、目的：探討心臟驟停后綜合征（Post-Cardiac arrest syndrome,PCAS）患者早期MAP與院內(nèi)生存及出院時(shí)神經(jīng)功能預(yù)后之間的關(guān)系；探索最佳的MAP閾值，為改善PCAS患者的預(yù)后提供參考依據(jù)。
　　方法：該研究是一項(xiàng)單中心回顧性病例分析。數(shù)據(jù)來源于河南省人民醫(yī)院2012年1月至2016年1月收治入院的PCAS病例。收集入選病例的年齡、性別、CPR持續(xù)時(shí)間、0-12h的血壓、心率、是否使用升壓藥物等相關(guān)臨床資料。

2、運(yùn)用SPSS軟件構(gòu)建上述變量的單變量及多變量logistic回歸分析模型，研究MAP與受試者預(yù)后的關(guān)聯(lián)性及關(guān)聯(lián)性強(qiáng)度。
　　結(jié)果：共有144例受試者被納入研究，其中院內(nèi)死亡32例，占22.2％；出院時(shí)神經(jīng)功能預(yù)后良好者共16例，占11.1%；院外心臟驟停（Out-of-hospital cardiac arrest,OHCA）14例，占10.3%，在所有的OHCA受試者中未見路人CPR的記錄。單變量logistic回歸分析顯示:M

3、AP降低、CPR持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、心率增快、年齡增長(zhǎng)以及使用升壓藥物是受試者院內(nèi)生存的危險(xiǎn)因素。在多變量logistic回歸分析模型中0-6h平均MAP值(OR0.998,95%CI0.944-1.056），6-12h平均MAP值(OR0.998,95%CI0.944-1.056）均不是院內(nèi)生存的影響因素。在亞組分析中發(fā)現(xiàn)在0-6h階段，MAP大于80mmHg（OR6.114，95%CI1.859–20.303)與MAP大于70mmHg（O

4、R3.311，95%CI1.036–10.577)均是院內(nèi)生存的保護(hù)性因素，MAP大于80mmHg與院內(nèi)生存的關(guān)聯(lián)性強(qiáng)度更大。但MAP大于80mmHg不是出院時(shí)神經(jīng)功能預(yù)后良好的影響因素（OR3.888，95%CI0.787–19.203)；在6-12h階段，MAP大于85mmHg是院內(nèi)生存的保護(hù)性因素（OR11.505，95%CI3.552–37.264)。但MAP大于85mmHg不是出院時(shí)神經(jīng)功能預(yù)后良好的影響因素（OR1.020，