二維超聲聯(lián)合超聲造影診斷甲狀腺微小癌的準(zhǔn)確性研究.pdf

1、目的：本研究旨在評(píng)價(jià)二維超聲聯(lián)合超聲造影診斷甲狀腺微小癌的準(zhǔn)確性。
　　方法：連續(xù)納入自2013年6月至2015年1月經(jīng)二維超聲檢出的直徑≤1.0cm的可疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)患者593例，共853個(gè)結(jié)節(jié)，采用同步、盲法，將超聲的檢查結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行比較，并分別計(jì)算二維超聲以及二維超聲聯(lián)合超聲造影診斷甲狀腺微小癌的靈敏度（Sen）、特異度（Spe）、準(zhǔn)確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值（PV+）、陰性預(yù)測(cè)值（PV-）、陽(yáng)性似然比（LR+）、陰性似

2、然比（LR-），將二維超聲的靈敏度等七個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)與二維超聲聯(lián)合超聲造影的靈敏度等七個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：①二維超聲診斷甲狀腺微小癌的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、陽(yáng)性似然比、陰性似然比分別為83.1％、80.1%、82.4%、91.7%、65.0%、4.2、0.21；②二維超聲聯(lián)合超聲造影診斷甲狀腺微小癌的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、陽(yáng)性似然比、陰性似然比分別為88.4%、83.3%

3、、87.0%、93.1%、73.7%、5.3、0.14；③根據(jù)①②得出二維超聲聯(lián)合超聲造影診斷甲狀腺微小癌與單用二維超聲診斷甲狀腺微小癌的靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確性的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：①單純使用二維超聲診斷甲狀腺微小癌已經(jīng)具有較高的準(zhǔn)確性，但當(dāng)甲狀腺微小癌二維超聲惡性征象不典型，或良性結(jié)節(jié)具有一定惡性征象時(shí)較易誤診；②二維超聲聯(lián)合超聲造影可大幅度提高甲狀腺微小癌的診斷準(zhǔn)確性，且為較易誤診的結(jié)節(jié)提供了一