TCD對(duì)后循環(huán)梗死患者顱內(nèi)血管狹窄的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：探討經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)對(duì)后循環(huán)梗死血管病變的診斷價(jià)值。
　　方法：選擇2014年3月至2015年12月在我院神經(jīng)內(nèi)科收治的經(jīng)頭顱MRI診斷后循環(huán)梗死的80例患者作為研究對(duì)象(PCCI組)，同時(shí)選取同期住院診治的60例非腦血管病患者為作為對(duì)照組，所有入組對(duì)象均進(jìn)行TCD檢查，PCCI組均行數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查，并做對(duì)比性分析；TCD檢測(cè)PCCI組、對(duì)照組顱內(nèi)動(dòng)脈血管，記錄雙側(cè)椎動(dòng)脈(VA)、基底動(dòng)脈(BA)、雙

2、側(cè)大腦后動(dòng)脈(PCA)峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒張末期血流速度(Vd)并觀察頻譜形態(tài)變化及搏動(dòng)指數(shù)(PI)，將兩組檢測(cè)結(jié)果做對(duì)比性分析。
　　結(jié)果：
　　(1)TCD診斷顱內(nèi)動(dòng)脈的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、陽(yáng)性似然比、陰性似然比分別為：VA為70.73％、96.99%、82.60%、94.16%、23.39、O.30；BA為68.75%、95.31%、78.57%、92.42%、14.66、

3、0.32；PCA為58.33%、97.97%、70%、96.66%、28.77、0.42；Kappa值分別為0.71、O.67、0.60。TCD與DSA檢測(cè)顱內(nèi)相應(yīng)血管狹窄情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有較好的一致性(P＞0.05)。TCD與DSA檢測(cè)后循環(huán)血管不同程度狹窄符合率為：輕度狹窄60%，中度狹窄78.94%，重度狹窄62.5%，閉塞為60%；
　　(2)PCCI組鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征(SSS)和后交通動(dòng)脈(PCOA)開(kāi)放患者各1例