急性中央型頸脊髓損傷患者神經(jīng)功能預(yù)后的因素分析.pdf

1、目的:探討急性中央型頸脊髓損傷患者神經(jīng)功能預(yù)后的影響因素。
　　方法:選擇2010年5月至2014年6月在我院接受手術(shù)治療的53例急性中央型頸脊髓損傷患者的臨床資料，分別于入院時、隨訪結(jié)束時行ASIA運動評分，并計算最終改善率，采用SPSS19.0軟件完成統(tǒng)計分析手術(shù)時機、傷后雙手手內(nèi)在肌肌力評級、傷后上肢病理征對于患者脊髓神經(jīng)功能預(yù)后的影響。
　　結(jié)果:各組患者隨訪結(jié)束時的平均AISA運動評分較入院時均顯著提升，差異具有統(tǒng)

2、計學(xué)意義(P＜0.05)，早期手術(shù)組（受傷至手術(shù)時間＜3d）與晚期手術(shù)組（受傷至手術(shù)時間≥3d）在入院時及隨訪結(jié)束時的平均AISA運動評分均無顯著差異(P＞0.05)，最終改善率也無顯著差異(P＞0.05)，但是早期手術(shù)組患者住院時間顯著短于晚期手術(shù)組患者(P＜0.05);雖然雙手內(nèi)在肌肌力評級之和較差組患者及良好組患者在入園數(shù)時及隨訪結(jié)束時的平均AISA運動評分都存在差異(P＜0.05)，而且較差組患者MRI顯示脊髓損傷節(jié)段更長(P＜

3、0.05)，較差組患者的最終改善率亦顯著低于良好組(P＜0.05);上肢病理征陽性患者組與陰性組患者在入院時平均AISA運動評分不存在差異(P＞0.05)，但陽性組中所有患者（18例）在損傷之前均已存在頸椎基礎(chǔ)疾病，而35例陰性組患者中僅有20例存在頸椎基礎(chǔ)疾病，陽性組患者隨訪結(jié)束時的平均AISA運動評分及最終改善率均差于陰性組患者(P＜0.05)。
　　結(jié)論:手術(shù)是治療急性中央型頸脊髓損傷的有效方式，受傷3d內(nèi)減壓手術(shù)對于患者預(yù)