肺癌合并肺栓塞29例臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的:肺栓塞是肺癌患者的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，它主要是因肺動(dòng)脈或其分支被內(nèi)源性或外源性栓子堵塞引起的。合并肺栓塞不僅會增加肺癌患者治療上的難度，而且也會導(dǎo)致這些患者生存時(shí)間的縮短及生活的質(zhì)量下降，因而引起了臨床醫(yī)師的廣泛關(guān)注，也成為了近些年研究的熱點(diǎn)問題之一。本研究旨在總結(jié)分析肺癌合并肺栓塞患者的臨床表現(xiàn)及易患因素，增強(qiáng)對該病的認(rèn)識，做到早診斷早治療，從而改善患者的預(yù)后。
　　方法:收集我院2009年1月-2015年1月29例肺癌合并肺

2、栓塞患者的臨床資料作為病例組，并應(yīng)用分層抽樣的方法收集同時(shí)期29例肺癌患者的病例資料作為對照組。分析總結(jié)這29例肺癌合并肺栓塞患者特有的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特征，并對這兩組患者合并的基礎(chǔ)疾病、肺癌的病理學(xué)類型及治療方式、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:本研究組收入的29例肺癌合并肺栓塞組患者中活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難16例(55.2％)、心率加快6例(20.7％)、咳嗽咳痰10例(34.48％)、胸痛5例(17.2％)、咯血3例

3、(10.34％)、肢體疼痛3例(10.3％)、意識障礙1例(3.4％);肺癌確診后3個(gè)月內(nèi)診斷為肺栓塞的患者有17例，占58.6％，3-6個(gè)月的患者有8例，占27.6％，6-12月的患者為3例，占10.3％;在1年以上者有1例，占3.4％;兩組患者病理類型中肺癌合并肺栓塞組有15例患者病理類型為腺癌，占51.7％，5例為鱗癌，占17.2％，3例為小細(xì)胞肺癌，占10.3％，肺癌組中12例患者病理類型為腺癌，占41.4％，8例為鱗癌，占27

4、.6％，5例為小細(xì)胞肺癌，占17.2％;肺癌合并肺栓塞組中Ⅲ-Ⅳ期26例，占89.66％，Ⅰ-Ⅱ期3例，占10.34％，肺癌組中Ⅰ-Ⅱ期10例，占34.48％，Ⅲ-Ⅳ期19例，占65.52％;肺癌合并肺栓塞組中合并基礎(chǔ)疾病的患者共20例，占68.97％，肺癌組中合并基礎(chǔ)疾病共12例，占41.38％;肺癌合并肺栓塞組中惡性腫瘤轉(zhuǎn)移17例，占58.62％，肺癌組中惡性腫瘤轉(zhuǎn)移23例，占79.3％;肺癌合并肺栓塞組中有化療史的27例，占93.

5、1％，手術(shù)3例，占10.34％，肺癌組中有化療史的21例，占72.4％，手術(shù)10例，占34.5％。兩組患者在年齡、性別、肺癌病理分型、手術(shù)治療、PLT、Hb、WBC、Fib方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p大于0.05），而化療、合并基礎(chǔ)疾病、肺癌分期、D-二聚體、APTT、PT方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著差異（p小于0.05）。
　　結(jié)論:1.肺癌是肺栓塞的危險(xiǎn)因素之一，尤其是肺癌確診后3個(gè)月內(nèi)的患者更易出現(xiàn)肺栓塞;合并