鐵代謝在原發(fā)性肺癌中的異常改變及與預后的相關性分析.pdf

1、目的：探討血清鐵（Fe）、鐵蛋白（SF）和總鐵結(jié)合率（TIBC）水平在原發(fā)性肺癌（PLC）中的異常改變，及其與患者預后的相關性分析。
　　方法：回顧性分析鄭州大學第一附屬醫(yī)院2012年1月至2013年1月呼吸內(nèi)科住院患者，其中有105例符合條件的肺癌患者（肺癌組），其中鱗狀細胞癌45例，腺癌36例，其他非小細胞癌（NSCLC）5例，小細胞癌（SCLC）19例；以及同期住院的87例符合條件的肺部良性病變患者（肺良性病變組）。檢測所有

2、患者入院次日外周血中的血清Fe、SF、TIBC水平。并以電話方式對肺癌組患者進行隨訪，生存時間從確診肺癌之日算起，至患者死亡或隨訪時間結(jié)束為止，隨訪時間為1~36個月。應用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，對所有計量資料均采用正態(tài)性檢驗，符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)用平均數(shù)±標準差（x±S）表示；兩定量樣本資料比較采用t檢驗，率的比較采用?2檢驗，多樣本資料間的比較采用Kruskal-Wallis檢驗和LSD-t檢驗；兩獨立變量間的相關性采

3、用Pearson相關分析；P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。
　　結(jié)果：⑴肺癌組患者的SF水平明顯高于肺良性疾病組，血清中TIBC水平明顯低于肺良性疾病組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；肺癌組患者血清Fe的水平稍低于肺良性疾病組，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。⑵SF對于區(qū)分肺癌和肺部良性疾病的敏感性、特異性和準確性均高于TIBC。⑶肺癌患者SF水平的升高與性別（P=0.028）、有無吸煙史（P=0.014）、腫瘤分期（P=

4、0.035）有顯著的相關性，而與年齡（P=0.361）、肺癌病理類型（P=1.529）無明顯相關性。⑷I+II期肺癌患者的血清Fe含量與III期或IV期相比，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而III期與IV期相比，差異無統(tǒng)計學意義(P=0.89)；I+II期肺癌患者的SF水平與III期、IV期相比，III期與IV期相比，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。⑸通過Pearson相關分析得出，肺癌患者中SF濃度與腫瘤的最大直徑呈顯著