運(yùn)用改良的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具指導(dǎo)燒傷患者營養(yǎng)治療的回顧性調(diào)查.pdf

1、目的:探討改良的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具(Nutritional risk screening，NRS2002)在指導(dǎo)燒傷患者營養(yǎng)治療的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:回顧性調(diào)查了2013年2月至2014年2月因燒傷在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院燒傷科住院的患者315例，篩選出經(jīng)改良的NRS2002評(píng)分≥3的燒傷患者70例，詳細(xì)記錄這些患者的年齡、性別、燒傷面積、創(chuàng)面愈合時(shí)間、住院時(shí)間、營養(yǎng)治療方式、出入院的臨床生化指標(biāo)（血紅蛋白、總蛋白、白蛋白、血

2、糖）等信息。
　　結(jié)果:經(jīng)改良的NRS2002評(píng)分≥3的患者共70例，其中男性51例(72.86％)，女性19例(27.14％)，年齡16～82(48.53±2.04)歲，燒傷面積0.5％～99％[(47.86±2.90)％]，發(fā)生感染并發(fā)癥的有13例，死亡10例。接受營養(yǎng)治療者65例，營養(yǎng)支持率為92.86％，其中單用腸內(nèi)營養(yǎng)的有36例，腸內(nèi)外營養(yǎng)共用的有29例。腸內(nèi)外營養(yǎng)共用組較單用腸內(nèi)營養(yǎng)組病情嚴(yán)重，燒傷面積較大(62.24

3、±4.60vs.39.72±2.09％，P＜0.01)且感染并發(fā)率(37.93vs5.56％，P＜0.01)及死亡率(24.14vs5.56％，P＜0.05)較高。而在接受營養(yǎng)治療的存活患者中，出院時(shí)血紅蛋白（153.00±3.78vs108.80±2.71 g/L，P＜0.01）較入院有明顯下降，而血清總蛋白(49.02±0.98vs65.48±1.15U/L，P＜0.01)及白蛋白(27.82±0.67vs32.35±0.82U/L