2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  調(diào)查分析嚴(yán)重?zé)齻颊邆髢芍軆?nèi)蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良狀況。
  方法:
  1.調(diào)查分析嚴(yán)重?zé)齻颊邆蟛煌瑫r間的蛋白質(zhì)和能量攝入量
  根據(jù)重癥記錄調(diào)查分析53例嚴(yán)重?zé)齻颊邆?周的營養(yǎng)治療情況。根據(jù)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院研制的《中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)治療計算機(jī)專家系統(tǒng)11.0》軟件分析膳食營養(yǎng)成份,根據(jù)相關(guān)營養(yǎng)制劑的商品說明書分析腸內(nèi)營養(yǎng)制劑和靜脈營養(yǎng)制劑的營養(yǎng)成份。
  2.嚴(yán)重?zé)齻颊邆笃骄咳嗣咳漳芰?/p>

2、攝入量與目標(biāo)需要量比較
  根據(jù)第三軍醫(yī)大學(xué)成人燒傷后能耗公式計算53例嚴(yán)重?zé)齻颊邆竽芰磕繕?biāo)需求量。分別計算患者傷后3-7天和8-14天平均每人每日攝入的能量與目標(biāo)需要量的比值。
  3.調(diào)查分析嚴(yán)重?zé)齻颊邆蟛煌瑫r間氮平衡和相關(guān)營養(yǎng)生化指標(biāo)
  分析患者傷后5-7天和10-12天期間用比色法測定的24h尿氮排出量。計算傷后5-7天和10-12天期間總氮排出量,與總氮攝入量比較,分析氮平衡。分析患者傷后5-7天和

3、10-12天期間測定的血清白蛋白、前白蛋白、血糖和甘油三酯濃度。
  4.統(tǒng)計方法
  用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以(x±s)表示,均數(shù)比較采用兩樣本t檢驗。計數(shù)資料以率表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
  結(jié)果:
  1.嚴(yán)重?zé)齻颊邆蟛煌瑫r間平均每人每日蛋白質(zhì)和能量攝入量
  53例嚴(yán)重?zé)齻颊邆?-7天和8-14天平均每人每日能量攝入量分別為(2072±182) kcal

4、和(2675±312) kcal;平均每人每日蛋白質(zhì)攝入量分別為(94.3±12.4)g和(127.6±14.7)g;平均每人每日攝入的總熱量(kcal)與氮(g)比值分別為137:1和131:1。
  2.嚴(yán)重?zé)齻颊邆蠼?jīng)不同營養(yǎng)途徑平均每人每日蛋白質(zhì)和能量攝入量
  53例嚴(yán)重?zé)齻颊邆?-7天和8-14天平均每人每日經(jīng)膳食能量攝入量分別為(618±92)kcal和(1017±152)kcal;蛋白質(zhì)攝入量分別為(2

5、7.4±4.2)g和(48.6±7.4)g。經(jīng)腸內(nèi)營養(yǎng)制劑能量攝入量分別為(292±26)kcal和(364±32) kcal;蛋白質(zhì)攝入量分別為(13.1±1.2)g和(16.4±1.5)g。經(jīng)靜脈營養(yǎng)制劑能量攝入量分別為(1162±114)kcal和(1294±122)kcal;蛋白質(zhì)攝入量分別為(53.8±4.8)g和(62.6±5.6)g。
  3.嚴(yán)重?zé)齻颊邆蟛煌瑫r間能量攝入量與目標(biāo)需要量的比值
  53例嚴(yán)重

6、燒傷患者傷后能量目標(biāo)需要量為(3173±285)kcal,傷后3-7天和8-14天平均每人每日攝入的能量分別占目標(biāo)需要量的65.3%和84.3%。
  4.嚴(yán)重?zé)齻颊邆蟛煌瑫r間24h尿氮排出量、氮平衡和血清生化學(xué)指標(biāo)
  53例嚴(yán)重?zé)齻颊邆?-7天和10-12天期間24h尿氮排出量分別為(23.5±3.1)g和(32.2±4.2)g,高于正常值的2-3倍?;颊邆?-7天和10-12天期間血清白蛋白、前白蛋白和甘油三

7、酯濃度均數(shù)低于正常值,傷后兩周血糖濃度符合危重病人血糖控制≤10mmol/L的推薦意見。
  結(jié)論:
  1.53例嚴(yán)重?zé)齻颊邆髢芍軆?nèi)處于蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良狀態(tài)。
  患者傷后3-7天和8-14天平均每人每日能量攝入量低于能量目標(biāo)需求量,說明患者傷后兩周內(nèi)攝入的能量沒有達(dá)到機(jī)體對能量的需要量水平;患者傷后5-7天和10-12天期間24h尿氮排出量高于正常值上限2~3倍、機(jī)體處于負(fù)氮平衡,血清前白蛋白和白蛋白濃度均數(shù)

8、低于正常值,說明患者傷后兩周內(nèi)攝入的蛋白質(zhì)沒有達(dá)到機(jī)體對蛋白質(zhì)的需要量水平。
  2.53例嚴(yán)重?zé)齻颊邆?-14天不同營養(yǎng)途徑攝入的蛋白質(zhì)和能量顯著高于傷后3-7天。
  患者傷后8-14天經(jīng)不同營養(yǎng)途徑攝入的能量和蛋白質(zhì)顯著高于傷后3-7天。傷后3-7天有3例患者出現(xiàn)惡心與嘔吐癥狀、3例患者出現(xiàn)腹瀉,傷后8-14天有1例患者出現(xiàn)惡心與嘔吐癥狀、1例患者出現(xiàn)腹瀉?;颊咂骄状未蟊銜r間為傷后第6天。這與嚴(yán)重?zé)齻髾C(jī)體的內(nèi)環(huán)

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